子宮內(nèi)膜息肉引起的月經(jīng)過(guò)多和不規(guī)則出血。關(guān)于“月經(jīng)量多，原來(lái)是子宮里面長(zhǎng)了這個(gè)？”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

月經(jīng)量多，原來(lái)是子宮里面長(zhǎng)了這個(gè)？

你是否有遇到過(guò)這種情況？一年多月經(jīng)量明顯增多，最多的幾天還有血塊，而且一來(lái)就不走，拖拖拉拉到十幾天甚至二十來(lái)天才干凈。婦科檢查宮頸沒有問題，子宮正常大小，于是給她開了盆腔B超和血液檢查，結(jié)果B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一枚3cm大小的偏強(qiáng)回聲，考慮是子宮內(nèi)膜息肉；血液檢查顯示血色素只有71g/L，中度貧血。小小的宮腔里長(zhǎng)著3cm大的息肉，月經(jīng)肯定要多了。

什么是子宮內(nèi)膜息肉？

子宮內(nèi)膜息肉是由子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生引起的。內(nèi)膜局部增生后形成單個(gè)或多個(gè)柔軟的腫物，突出于子宮腔內(nèi)，有的有蒂，有的沒蒂。

子宮內(nèi)膜息肉是婦科常見病，從育齡期到絕經(jīng)后女性都高發(fā)，據(jù)報(bào)道發(fā)病率在7.8%——34.9%之間，年齡越大，發(fā)病越多，絕經(jīng)前后發(fā)病最多，我在門診中就碰到過(guò)不少。

除年齡以外，子宮內(nèi)膜息肉還與肥胖、高血壓、糖尿病、乳腺癌術(shù)后長(zhǎng)期應(yīng)用他莫昔芬，以及子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸息肉等有關(guān)系，也就是內(nèi)分泌紊亂的女性更容易長(zhǎng)子宮內(nèi)膜息肉。

子宮內(nèi)膜息肉有什么癥狀？會(huì)不會(huì)變癌？

主要癥狀是異常陰道出血，表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、不規(guī)則出血、性生活后出血或者經(jīng)間期出血、絕經(jīng)后出血等等。如果是年輕女性，還可以引起不孕。

會(huì)不會(huì)惡變，變成癌？這是大家最關(guān)心的問題。子宮內(nèi)膜息肉很少惡變，報(bào)道在在0——4.8%之間（也有說(shuō)在0——12.9%之間，研究統(tǒng)計(jì)的人群不一樣，結(jié)果也不一樣）。年齡大，息肉大，惡變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)大一點(diǎn)，肥胖、高血壓、糖尿病、不規(guī)則出血、使用他莫昔芬等也增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。

子宮內(nèi)膜息肉如何診斷？

經(jīng)陰道超聲診斷方便，價(jià)格便宜，敏感性也高，是首選的初檢方法。B超檢查最好在月經(jīng)第5——8天進(jìn)行，因?yàn)檫@時(shí)子宮內(nèi)膜還未增厚，容易分辨出息肉，等到月經(jīng)周期的中后期，內(nèi)膜很厚了，息肉可能淹沒在厚厚的內(nèi)膜之中，不容易分辨，或者把回聲不均的內(nèi)膜誤認(rèn)為息肉。

宮腔鏡檢查同時(shí)活檢是診斷子宮內(nèi)膜息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)我們經(jīng)B超檢查考慮子宮內(nèi)膜息肉時(shí)，接下去一般就做宮腔鏡檢查，并在宮腔鏡的指引下把息肉摘除，摘下的息肉做病理檢查，也就是說(shuō)診斷和治療一并進(jìn)行。

子宮內(nèi)膜息肉一定要手術(shù)嗎？

子宮內(nèi)膜息肉大多數(shù)是不會(huì)惡變的，而且有25%左右的息肉會(huì)自行消退，越小的息肉消退的可能性越大。所以，對(duì)于1cm以下，且沒有癥狀或癥狀輕的息肉，可以不加干預(yù)，不用藥，不手術(shù)，定期隨訪即可。

當(dāng)息肉較大（大于1cm）或多發(fā)息肉、出血癥狀明顯或絕經(jīng)后息肉有出血癥狀、引起不孕等情況時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)。手術(shù)首選宮腔鏡下息肉摘除術(shù)，多用電切術(shù)，手術(shù)時(shí)間最好是月經(jīng)干凈后3——7天。

這里提醒一下，對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉引起的月經(jīng)過(guò)多和不規(guī)則出血，喝中藥基本沒有多大效果。

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