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中度脂肪肝的實(shí)驗(yàn)室檢查
1、肝功能
(1)患者轉(zhuǎn)氨酶:一般僅輕度升高。同時(shí)肝功能檢查可評(píng)估患者病情進(jìn)展到何種程度。,為正常上限的2-3倍以內(nèi),非酒精性脂肪肝ALT/AST>1,而酒精性ALT/AST>2。
(2)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)和堿性磷酸酶(ALP):酒精性脂肪肝GGT升高較常見,可達(dá)正常值的3-4倍,ALP升高者不到25%,GGT/ALP>1.5 。
(3)谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶( GST):反映氧應(yīng)激肝損傷,由于分子量小,較ALT更敏感。
(4)谷胺酸脫氫酶(GDH)和鳥氨酸氨甲酞轉(zhuǎn)移酶(OCT):GDH為線粒體酶,主要在肝腺泡Ⅲ帶富有活性,OCT為尿素合成酶,參與轉(zhuǎn)甲基化反應(yīng),脂肪肝常見此兩酶都升高;特別是酒精性者,其GDH/OCT>0.6。
(5)膽堿酯酶(CHE)和卵磷脂膽固醇轉(zhuǎn)移酶(LCAT):80%以上的脂肪肝血清CHE和LCAT升高,但不包括酒精性脂肪肝,而其它慢性肝病CHE升高不足5%,但肥胖癥和(或)糖尿病、高脂血癥亦可有血清CHE和LCAT升高。
2、血常規(guī)
該檢查中的中的平均紅細(xì)胞容積聯(lián)合和血清檢查中的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)升高可幫助醫(yī)生確定患者是否有90%的酒精依賴者,適用于篩檢。
3、血糖血脂檢查
患者大多數(shù)血脂高,血糖高。如果抽血化驗(yàn)提示血糖血脂異常,符合輕度脂肪肝,間接提示診斷為脂肪肝提供依據(jù)。
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