相信很多人都想知道什么是慢性中耳炎?慢性中耳炎是指一般在急性炎癥開始后6~8周,中耳炎癥仍然存在,統(tǒng)稱為慢性中耳炎。如果有耳內反復流膿、鼓膜穿孔及聽力減退等臨床表現就稱之為慢性化膿性中耳炎。慢性化膿性中耳炎根據病理及臨床表現分為三型:單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。醫(yī)學教育網小編提問的大家編輯整理了,關于治療慢性化膿性中耳炎的指導意見這篇文章,希望對大家有所幫助。
1、確定中耳炎的類型。
(1)單純型:最常見,多于上呼吸道感染后出現,耳流膿,多為間歇性,呈粘液性或粘液膿性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染時,膿量增多。(2)骨瘍型:又稱壞死型或肉芽型,多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛,特點是耳流膿多為持續(xù)性,膿性間有血絲(3)膽脂瘤型,但非真性腫瘤,耳內流膿量少,可有白色鱗片、豆渣樣物,惡臭。有時可出現頭痛及聽力明顯下降。
2、應請耳鼻咽喉科醫(yī)生詳細檢查耳內,區(qū)別上述類型。
3、骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期復查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,。應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發(fā)癥。4、藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
5、積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。
6、鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。
7、滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3~4滴。然后用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈。
8.局部用藥注意事項:
①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。
②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精。
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