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1.先兆中暑與輕癥中暑的治療

立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風處或電風扇下，最好移至空調(diào)室，以增加輻射散熱，給予清涼含鹽飲料，體溫高者給予冷敷。

2.重癥中暑的治療

（1）降溫治療

快速降溫是治療的首要措施。

1）體外降溫：迅速脫離高溫高濕環(huán)境，轉(zhuǎn)移至通風陰涼處，將患者平臥并去除全身衣物，對皮膚肌肉按摩，促進散熱。無循環(huán)障礙者，冰水擦浴或?qū)④|體侵入27℃——30℃水中降溫。對循環(huán)障礙者，采用蒸發(fā)散熱降溫，用涼水反復擦拭皮膚，同時應(yīng)用電風扇或空調(diào)加快蒸發(fā)。

2）體內(nèi)降溫：體外降溫無效者，用冰鹽水進行胃或直腸灌洗，也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析，或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)降溫。

3）藥物降溫：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時可應(yīng)用氯丙嗪靜脈輸注．并同時監(jiān)測血壓。

（2）對癥處理

1）昏迷患者應(yīng)保持呼吸道暢通，給予吸氧，必要時氣管插管。

2）積極糾正水、電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。

3）補液速度不宜過快，以免觸發(fā)心力衰竭，發(fā)生心力衰竭予以快速效應(yīng)的洋地黃制劑，

4）應(yīng)用升壓藥糾正休克。

5）疑有腦水腫患者應(yīng)給甘露醇脫水。

6）有急性腎衰竭患者可進行血液透析。

7）發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時酌情使用肝素，需要時加用抗纖維蛋白溶解藥物。

8）腎上腺皮質(zhì)激素對高溫引起機體的應(yīng)激和組織反應(yīng)以及防治腦水腫、肺水腫均有一定的效果，但劑量不宜過大，用藥時間不宜過長，以避免發(fā)生繼發(fā)感染。

9）積極防治感染。

（3）監(jiān)測

1）體溫監(jiān)測：降溫期間連續(xù)監(jiān)測體溫變化。

2）監(jiān)測尿量：保持尿量> 30毫升/ 小時。

3）凝血功能監(jiān)測：嚴密監(jiān)測凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、血小板計數(shù)和纖維蛋白原。

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