子宮肌瘤的典型癥狀有哪些？大多數(shù)患者沒有癥狀，只在盆腔檢查或超聲波檢查中偶爾發(fā)現(xiàn)。如有癥狀，與肌瘤的生長部位、速度、變性和并發(fā)癥密切相關(guān)，與肌瘤的大小和數(shù)量關(guān)系相對較小。多漿膜下肌瘤患者可能沒有癥狀，而較小的粘膜下肌瘤往往會導(dǎo)致不規(guī)則的陰道出血或月經(jīng)過多。

臨床常見癥狀有：

(1)子宮出血 子宮肌瘤的主要癥狀是半數(shù)以上的患者。其中，周期性出血較多，可表現(xiàn)為月經(jīng)量增加、月經(jīng)期延長或周期縮短。也可表現(xiàn)為月經(jīng)周期性不規(guī)則陰道出血。粘膜下肌瘤和肌壁間肌瘤常見子宮出血，漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

(2)腹部腫塊及壓迫癥狀 肌瘤逐漸生長，當(dāng)子宮增大超過3個月或位于子宮底部的大漿膜下肌瘤時，往往可以觸摸腹部腫塊，早晨膀胱更明顯。腫塊是實質(zhì)性的，可移動，無壓痛。肌瘤生長到一定大小時可引起周圍器官壓迫癥狀，子宮前壁肌瘤靠近膀胱可引起尿頻、尿急；巨大的宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不良甚至尿潴留；子宮后壁肌瘤，特別是峽谷或?qū)m頸后唇肌瘤可壓迫直腸，引起排便不良、排便不適；巨大的寬韌帶肌瘤可壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水。

（3）疼痛 一般來說，子宮肌瘤不會引起疼痛，但許多患者可能會抱怨下腹部腫脹和背部疼痛。當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時，可產(chǎn)生急性腹痛，子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病并不少見，可能有痛經(jīng)。

(4)白帶增多 子宮腔增大，子宮內(nèi)膜腺增多，盆腔充血，可增加白帶。當(dāng)子宮或?qū)m頸粘膜下肌瘤潰瘍、感染、壞死時，會產(chǎn)生血性或膿性白帶。

(5)不孕和流產(chǎn) 部分子宮肌瘤患者伴有不孕或易流產(chǎn)，對妊娠和妊娠結(jié)果的影響可能與肌瘤的生長部位、大小和數(shù)量有關(guān)。巨大的子宮肌瘤可引起子宮變形，阻礙妊娠囊植入和胚胎生長發(fā)育；肌瘤壓迫輸卵管可導(dǎo)致管腔不通暢；粘膜下肌瘤可阻礙妊娠囊植入或影響精子進入子宮腔。肌瘤患者的自然流產(chǎn)率高于正常人，約為4∶1。

（6）貧血 由于長期月經(jīng)過多或陰道出血不規(guī)則，可引起失血性貧血，粘膜下肌瘤患者多見嚴(yán)重貧血。

（7）其他 很少有子宮肌瘤患者會出現(xiàn)紅細胞增多癥和低血糖癥，這通常與腫瘤異位激素的產(chǎn)生有關(guān)。

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