醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了常用靜脈輸液法如下,請各位考生仔細查看。
1.周圍靜脈輸液法——密閉式輸液法
(1)將填好的輸液卡倒貼在輸液瓶上。
(2)茂菲滴管內(nèi)液面達1/3~2/3滿。
(3)穿刺點上方6~8cm處扎止血帶。
(4)見回血再將針頭平行進入少許,固定針柄,“三松”。
(5)調(diào)節(jié)滴速:一般成人40~60滴/分,兒童20~40滴/分。
2.周圍靜脈輸液法——靜脈留置針輸液法
(1)穿刺點上方10cm處扎止血帶。
(2)見回血后壓低角度再進針少許,撤針芯將外套管送入靜脈內(nèi),三松,待輸液通暢后退出針芯。
(3)輸液完畢,推注肝素鹽水正壓封管。
3.頸外靜脈插管輸液法
(1)目的
1)需長期輸液而周圍靜脈不易穿刺者。
2)測量中心靜脈壓。
3)長期滴注高濃度的、刺激性強的藥物,或采用靜脈營養(yǎng)療法者。
(2)穿刺部位:下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處,頸外靜脈外側(cè)緣進針。
(3)操作要點
1)去枕平臥位,頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè),肩下墊小枕。
2)常規(guī)消毒皮膚,打開無菌穿刺包,戴無菌手套,鋪好洞巾。
3)用1%普魯卡因作局麻,用10ml注射器抽吸0.9%氯化鈉溶液,以平針頭連接硅膠管,并排盡空氣備用。
4)穿刺前用刀片尖端刺破穿刺部位皮膚。
5)助手以手指按壓頸靜脈三角處,穿刺針與皮膚呈45°角進針,進入后改為25°角刺入,見回血后用左手按住針栓孔,右手持硅膠管快速由針孔插入約10cm,一邊抽回血一邊注入氯化鈉溶液,退出穿刺針,接上輸液器及肝素帽。
6)再次輸液時,先檢查導管是否在靜脈內(nèi)。
7)拔管時,接上注射器,邊抽吸,邊拔管。
注意事項
1.如硅膠管內(nèi)有回血,立即用肝素液沖洗。
2.每天更換敷料,并用碘附消毒穿刺點及周圍皮膚。
3.拔管時,應(yīng)注意動作輕柔,以免硅膠管折斷。
4.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度。
5.保護靜脈,一般先從四肢遠端小靜脈開始。
6.有計劃地安排藥物輸液的順序。注意配伍禁忌。
7.輸液前排盡空氣,輸液中防止液體流空,輸液完及時拔針。
8.確保針頭在靜脈內(nèi)再輸入藥液。如需輸刺激性大的藥物,充分稀釋,并待穿刺成功后再加藥,輸完再輸入0.9%氯化鈉溶液。
9.連續(xù)輸液超過24小時應(yīng)每日更換輸液器。
10.防止交叉感染,應(yīng)做到“一人一巾一帶。
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