駝背體位巧安置:
手術體位安置得當不僅能夠很好的暴露手術野,使手術順利進行,同時也可以減少手術的并發(fā)癥的發(fā)生,提高病人手術質量。患者腹部手術大多采用平臥位,但對于駝背的患者則有一定的難度。由于駝背者脊柱側彎畸形,不能平臥,給麻醉和手術帶來一定的風險,現將手術體位擺置及護理介紹如下。
體位安置方法:
病人入室后,先將手術床頭板抬高30~40度,然后將病人移上手術床,使其仰面斜靠在手術床上,將軟墊墊于病人枕部,軟墊要墊實不留空隙,使頭頸與脊柱間接成一條直線,在脊柱后凸下端與骶尾部之間墊軟墊,墊子的厚度應稍高于脊柱后凸的高度,脊柱后凸著床處墊一薄軟墊,防止后凸部位受壓,然后將頭板下降20~30度,使病人基本處于平臥位,將雙下肢抬高或墊軟墊,兩側膝關節(jié)用壓腿帶稍稍固定,使病人感到舒適。
注意事項:
1.加強術前訪視
術前一天手術室護士到病房進行術前訪視,了解病人的一般情況和術前準備情況醫(yī)|學教|育網搜集整理,還要注意觀察病人脊柱側彎畸形的程度、病人的心肺功能,制定有效的護理措施,對手術體位的安置方法做到心中有數,根據病人脊柱后凸的程度選擇合適的體位墊。
2.受壓皮膚的護理
此種手術體位,病人受壓的骨隆突處較多,應密切觀察受壓處皮膚及血運情況,以隨時調整,體位固定后應檢查是否牢靠,避免血管神經受到擠壓引起損傷。
3.巡回護士加強配合
此種手術,手術野暴露有限,術者操作有一定難度,巡回護士密切觀察手術進展,及時提供手術所需物品,術中還應嚴密監(jiān)測患者心電圖、呼吸、血壓及血氧飽和度,使手術順利進行。