結(jié)腸癌的護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防常識(shí):
1.不良嗜好。
2.不良生活習(xí)慣。
3.曾有腸道慢性疾病病史。
4.遺傳因素相關(guān),基因突變。
因?yàn)榻Y(jié)腸的解剖結(jié)構(gòu)特殊性醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四個(gè)部分。常見的結(jié)腸癌為右半結(jié)腸癌、左半結(jié)腸癌。
那么,這兩種結(jié)腸癌有何分別呢?我們對比一下它們的臨床表現(xiàn):
1.左半結(jié)腸癌
患者的糞便較干硬,主要表現(xiàn)是急、慢性腸梗阻。結(jié)腸癌常會(huì)有癌組織轉(zhuǎn)移,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要是肝臟。
2.右半結(jié)腸癌
患者的糞便為液體狀,腫瘤多為潰瘍型或菜花型,一般不發(fā)生腸道梗阻。如果癌腫潰爛出血,繼發(fā)感染,會(huì)導(dǎo)致腹痛、大便性狀改變、腹部腫塊、貧血、消瘦、惡病質(zhì)的表現(xiàn)。
常見轉(zhuǎn)移途徑:種植轉(zhuǎn)移;淋巴轉(zhuǎn)移(大腸癌主要轉(zhuǎn)移途徑);血行轉(zhuǎn)移;直接浸潤。
下面我們繼續(xù)學(xué)習(xí)結(jié)腸癌的治療措施:
1.手術(shù)治療
根治性手術(shù):
1)右半結(jié)腸切除術(shù)。
2)橫結(jié)腸切除術(shù)。
3)左半結(jié)腸切除術(shù)。
4)乙狀結(jié)腸癌的根治切除術(shù)。
2.化學(xué)治療
3.放射治療
4.其他治療
液氮冷凍;中醫(yī)治療配合化療、放療或手術(shù)后治療;基因治療;免疫治療等。
最后的重點(diǎn)內(nèi)容是結(jié)腸癌的術(shù)后護(hù)理常識(shí),以及預(yù)防知識(shí):
1.手術(shù)前護(hù)理一方面是在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下認(rèn)真做到醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,另一方面是患者自要積極調(diào)整和配合,做好術(shù)前準(zhǔn)備。例如心理護(hù)理、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、腸道準(zhǔn)備、每天坐浴及陰道沖洗、手術(shù)早晨準(zhǔn)備等。
2.手術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理同樣是非常重要。例如嚴(yán)密觀察病情;患者病情平穩(wěn)后應(yīng)取半坐臥位;手術(shù)后2~3日腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門或人工肛門排氣后可以停止胃腸減壓,進(jìn)食流質(zhì)飲食;引流管及局部傷口,要保持引流管通暢,避免受壓、扭曲、堵塞;密切觀察并記錄引流液的色、質(zhì)、量等;敷料及時(shí)更換。
3.留置導(dǎo)尿管護(hù)理
4.排便護(hù)理告知調(diào)整飲食;排便后清潔肛門,在肛周皮膚涂抹氧化鋅軟膏,保護(hù)肛周皮膚。
5.結(jié)腸造口護(hù)理
6.常見并發(fā)癥:
(1)切口感染及裂開
(2)吻合口瘺
7.預(yù)防知識(shí):
(1)告知病人避免高脂肪、高蛋白飲食;每年定期參加體檢或普查;因?yàn)榇竽c癌容易被誤診為慢性痢疾、慢性結(jié)腸炎等,所以對大腸癌包括結(jié)腸癌,應(yīng)保持高度警惕性。
(2)教會(huì)病人人工肛門的護(hù)理。
(3)出院后造口護(hù)理。
(4)每1~2周擴(kuò)張?jiān)炜?次,持續(xù)2~3個(gè)月。
(5)進(jìn)食少渣食物,禁忌生冷、辛辣刺激性食物。
(6)造口病人應(yīng)適當(dāng)參與社會(huì)活動(dòng)。
(7)定期隨訪,一般在手術(shù)后每3~6個(gè)月復(fù)查1次。