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手掌部深筋膜

2019-12-09 10:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1. 手掌深筋膜

手掌深筋膜是前臂深筋膜向遠側的延續(xù),掌心部筋膜增厚叫做掌腱膜,其近側端續(xù)于掌長肌腱,遠側端分成四束,分別至第2~5指,與手指纖維鞘相續(xù)。魚際和小魚際處的筋膜較薄。掌腱膜內,外側緣各發(fā)出一片結締組織隔,分別叫做內側肌間隔和外側肌間隔,向深部插入分別附著于第1和第5掌骨。由內、外側肌間隔將手掌分為三個筋膜鞘,即外側鞘,內含手肌外側群(除拇收肌外),拇長屈肌腱及腱鞘;中間鞘 ,內含指淺、深屈肌腱及腱鞘、手肌中間群,拇收肌及神經(jīng)血管;內側鞘,內含手肌內側群,小指屈肌腱及腱鞘等。手掌深部復于掌骨及骨間側肌的前面的一層筋膜叫做骨間掌側筋膜。

2.屈肌支持帶和腕管

屈肌支持帶flexor retinaculum 又叫腕橫韌帶,是前臂深筋膜在腕部的增厚,橫架于腕骨溝的上方,尺側附于豌豆骨和鉤骨,橈側附于舟骨和大多角骨,與腕溝共同構成腕管carpalcanal。指淺、深屈肌腱及包繞它們的屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及腱鞘、正中神經(jīng)均通過腕管進入手掌。橈側腕屈肌腱穿屈肌支持帶的橈側部(各橈側腕骨)止于第2掌骨底,而尺神經(jīng)和尺動脈經(jīng)屈肌支持帶的淺面和與掌腱膜相連的筋膜(腕掌側韌帶)之間,(又名尺側腕管),進入手掌。

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