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喉的神經(jīng)均為迷走神經(jīng)分支

2020-02-28 10:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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喉的神經(jīng)均為迷走神經(jīng)分支

(一)喉上神經(jīng)(superior laryngeal nerve)

在相當于舌骨大角平面處分為內外兩支,內支為感覺神經(jīng),在喉上動脈穿入甲狀舌骨膜處后上方入喉,分布于聲帶以上區(qū)域的粘膜。在梨狀窩處粘膜下該神經(jīng)位置較淺,故可在此作表面麻醉。外支屬運動神經(jīng),支配環(huán)甲肌。喉上神經(jīng)病變時,喉粘膜感覺喪失,致發(fā)生誤咽,同時環(huán)甲肌松弛致發(fā)音障礙。

(二)喉返神經(jīng)(recurrent laryngeal nerve)

為喉的主要運動神經(jīng),支配除環(huán)甲肌以外的喉內諸肌,亦有感覺支分布于聲門下區(qū)粘膜。兩側喉返神經(jīng)的徑路不同,左側徑路較長,在主動脈弓前由迷走神經(jīng)分出,繞主動脈弓下方,然后沿氣管食管間溝上行,在環(huán)甲關節(jié)的后方進入喉部。前支分布于喉內的內收肌,后支分布于喉內的外展肌。右側喉返神經(jīng)在右鎖骨下動脈前方由右迷走神經(jīng)分出向下、后繞此動脈,然后沿氣管食管間溝上行,到環(huán)甲關節(jié)后方入喉。

凡在喉返神經(jīng)的徑路上侵犯和壓迫神經(jīng)的各種病變都可以引起聲帶麻痹,聲音嘶啞。由于左側徑路較右側長,故臨床上受累機會較多,如兩側喉返神經(jīng)同時受損,可發(fā)生失音或呼吸困難。

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