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早期妊娠先兆流產(chǎn)的診斷

早期妊娠先兆流產(chǎn)的診斷是計劃生育主任醫(yī)師涉及到的重要知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助大家復(fù)習(xí),整理了相關(guān)內(nèi)容,具體如下:

第一,有閉經(jīng)史,還要有陰道出血和(或)腹痛、腰痛等等流產(chǎn)的先兆。

第二,請醫(yī)生做婦科檢查,證實子宮口未開。還需要明確出血確實來自子宮內(nèi),而不是宮頸表面的出血,比如有的患者在檢查時候發(fā)現(xiàn)宮頸息肉,出血是宮頸息肉導(dǎo)致的出血,而不是胚胎先兆流產(chǎn)導(dǎo)致的。

第三,超聲檢查明確是宮內(nèi)妊娠,這是首要的診斷依據(jù),也就是說排除宮外孕的可能性。另外,還必須有證據(jù)證明胚胎是存活的,如果胚胎死亡,就不是先兆流產(chǎn)了!其他,還需要明確子宮的大小與妊娠時間是否符合;胎膜是完整的,沒有破裂;妊娠物仍然在子宮內(nèi)。這些都是保胎的前提條件。

許多病人剛剛化驗?zāi)蚧蛘哐狧CG證實是懷孕,陰道有少量出血就急忙來到醫(yī)院,在沒有明確是“先兆流產(chǎn)”的情況下就讓醫(yī)生為自己開保胎的藥物,這是不穩(wěn)妥 的。比如,宮外孕的病人在證實是懷孕的早期,也會有陰道少量出血,這時候如果不繼續(xù)檢查明確診斷,盲目地保胎治療,就可能延誤病情,導(dǎo)致宮外孕破裂,腹腔 大出血的嚴(yán)重后果。這樣的例子在臨床工作中一點兒都不少見,是“血”的教訓(xùn)!

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