（一）早期妊娠終止方法及護理

早期采用藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方法終止妊娠稱為人工流產(chǎn)，是避孕失敗的補救措施。

1手術(shù)流產(chǎn)：負壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者；鉗刮術(shù)適用于妊娠11～14周者。

（1）禁忌證生殖器官急性炎癥；各種急性傳染病；妊娠劇吐酸中毒未糾正；術(shù)前體溫>375℃。

（2）鎮(zhèn)痛與麻醉一般不需麻醉，為減輕受術(shù)者疼痛，目前較常用的麻醉方法是依托咪酯靜注法。

（3）操作方法負壓吸引術(shù)所用負壓不宜超過500mmHg，鉗刮術(shù)前必須充分擴張宮頸管，將消毒好的導尿管于術(shù)前12小時插入宮頸管內(nèi)，手術(shù)前取出，也可放置擴張宮頸的藥物，使宮頸擴張、軟化。

（4）護理要點術(shù)前完成各項檢查，掌握手術(shù)適應證和禁忌證，解除受術(shù)者思想顧慮；術(shù)中指導其運用深呼吸減輕不適；術(shù)后留置觀察室臥床休息1小時，注意腹痛和陰道流血情況；囑受術(shù)者保持外陰清潔，1個月內(nèi)禁止性生活和盆浴；指導其采用安全可靠的避孕措施。

（5）并發(fā)癥及防治人工流產(chǎn)綜合反應；子宮穿孔；吸宮不全；漏吸；術(shù)中出血；術(shù)后感染；羊水栓塞。

2藥物流產(chǎn)：適用于妊娠49日以內(nèi)者，常用藥物為米非司酮（RU486）與米索前列醇（PG）配伍。

（1）適應證孕49日內(nèi)B超證實為宮內(nèi)妊娠者；手術(shù)流產(chǎn)的高危對象；醫(yī)'學教育網(wǎng)|整理對手術(shù)流產(chǎn)顧慮或恐懼者。

（2）護理要點藥物流產(chǎn)前應排除異位妊娠，以免引起失血性休克；用藥后嚴密隨訪，出血量多、疑不全流產(chǎn)時及時行刮宮術(shù)；出血時間長，應用抗生素預防感染。

（二）中期妊娠終止方法及護理

中期妊娠終止方法包括利凡諾（依沙吖啶）引產(chǎn)和水囊引產(chǎn)。

（1）禁忌證：嚴重全身性疾??；各種急性感染性疾病及生殖器官急性炎癥；剖宮產(chǎn)術(shù)或肌瘤挖除術(shù)2年內(nèi)；術(shù)前體溫>375℃；前置胎盤或局部皮膚感染者。

（2）注意事項：利凡諾是一種強力殺菌劑，應用劑量不超過100mg，應以注射用水或羊水稀釋，用藥后24～48小時可有體溫升高，常不超過38℃，一般于在用藥后48小時娩出胎兒。水囊引產(chǎn)囊內(nèi)應注入09%氯化鈉無菌溶液，注入量不超過500ml.

（3）護理要點：術(shù)中注意觀察孕婦生命體征，并識別有無呼吸困難、發(fā)紺等羊水栓塞癥狀；術(shù)后讓孕婦臥床防止突然破水，注意宮縮和陰道流血情況；產(chǎn)后檢查胎盤胎膜，指導產(chǎn)婦及時回奶，術(shù)后6周禁止性生活和盆浴，為產(chǎn)婦提供避孕指導。