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軀體形式障礙的治療-精神病主治醫(yī)師輔導精華

2016-03-29 15:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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軀體形式障礙的治療是精神病主任醫(yī)師考試可能涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理相關的知識點如下:

1.基本原則

軀體形式障礙患者的治療比較困難,應采取綜合性治療。

(1)心理治療患者常常拒絕接受癥狀的根本其實在于心理的可能性,因此,以提高內省力為目的心理治療可以幫助患者探究并解決引起癥狀的內心沖突。一旦內心沖突解決,癥狀常常自動消失。當然,有的患者對這種治療有阻抗。

(2)對癥治療對伴有明顯焦慮、抑郁病癥狀者,應予適當?shù)目菇箲]劑、抗抑郁劑治療;針對某些軀體癥狀,可予相應的內科藥物治療。

(3)其他生物反饋及其他全身放松治療技巧,均可幫助患者全身放松,控制焦慮、疼痛等。

2.軀體形式障礙的治療

(1)心理治療

①支持性心理治療給予患者解釋、指導、疏通,令其了解疾病癥狀有關的知識,對于緩解情緒癥狀、增強治療信心有效。

②心理動力學心理治療幫助患者探究并領悟癥狀背后的內在心理沖突,對于癥狀的徹底緩解有效。

③認知治療對于疑病觀念明顯且有疑病性格的患者,予以認識矯正治療,有遠期療效。

④森田療法使患者了解癥狀實質并非嚴重,采取接納和忍受癥狀的態(tài)度,繼續(xù)工作、學習和順其自然地生活,對于緩解疾病癥狀、提高生活質量有效。

(2)藥物治療患者對健康要求高,對軀體反應敏感,宜選用不良反應小的藥物,且以小劑量治療為宜。焦慮、抑郁癥狀明顯者可予適量抗焦慮藥物或抗抑郁藥,往往用一種抗焦慮藥(阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮等)小劑量治療有效。另外,針對軀體癥狀表現(xiàn)可予對癥處理,如適量服用普萘洛爾、甲氧氯普胺,應短程給藥。

(3)其他如頻譜治療、按摩治療、體外反搏治療等,有一定輔助治療效果。

以上是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理的精神病主任醫(yī)師考試復習資料的相關內容,希望對您有所幫助!

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