乳腺腫物的血管分布始終是乳腺腫物研究領(lǐng)域的熱點，彩色多普勒顯像（CDFI）作為一項成熟的超聲顯像技術(shù)，可顯示腫物內(nèi)部血管的豐富程度及大血管的分布情況。但近年來，隨著增強磁共振、超聲造影等有創(chuàng)乳腺影像技術(shù)的廣泛應(yīng)用及病理對乳腺腫物進行微血管密度檢測技術(shù)的不斷更新，CDFI檢測乳腺惡性腫物微小血管的能力顯得相對不足。研究表明CDFI缺乏對惡性腫物新生微小血管評估能力，而病灶內(nèi)部的微血管數(shù)量恰恰與腫物惡性程度密切相關(guān)。

超微血管成像（SMI）作為一項新的檢測微小血管血流的技術(shù)，可彌補CDFI上述方面的不足。CDFI利用紅細胞與超聲探頭之間的相對運動產(chǎn)生的頻移顯示血流信號，并能消除雜波和運動偽像，但是不能從真實的血流信號中區(qū)分這些運動偽像，容易導(dǎo)致低速血流信息的丟失。目前低速血流檢測的主要難點在于來源于血管周圍的組織結(jié)構(gòu)的運動偽像。SMI能夠分析雜波運動特性，而且采用全新的自適應(yīng)算法識別和消除組織本身的運動，呈現(xiàn)更加真實的血流信息。SMI可顯示管徑＞0.1mm的低速微小血管。臨床上對乳腺腫物進行CDFI檢查的主要目的是清晰顯示其內(nèi)部血流，而SMI能夠以更高的分辨率顯示更低速的血流，理論上彌補了CDFI的不足。

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科自開展SMI技術(shù)后，共為200多名乳腺腫物患者進行了相關(guān)評估檢測，結(jié)果證實SMI能夠較CDFI更加敏感地探測到乳腺腫物的微血管。在臨床實際工作中，單獨使用乳腺血流評估乳腺良惡性并不實際，必須結(jié)合乳腺腫物形狀、回聲、邊界及與周圍組織關(guān)系等進行總體評價?？剖覍我谎髟u估方法與BI-RADS相結(jié)合進行聯(lián)合評估，結(jié)果提示相比較單一BI-RADS模式，BI-RADS與SMI聯(lián)合模式的總體診斷效能更高，其敏感性與BI-RADS單一模式相似，但可顯著提高特異性。SMI通過對乳腺腫物的血流特征評估，可提高或校正BI-RADS單一模式的診斷效能，降低假陽性病例的比例。

SMI作為一種全新的血流顯像技術(shù)，能夠較CDFI更加敏感地探測到乳腺惡性腫物的微血管。通過SMI對BI-RADS進行改變校正可提高超聲對乳腺惡性腫物的診斷效能，為乳腺腫物患者提供更加精準的疾病信息，具有較高的臨床應(yīng)用前景。