可摘局部義齒不穩(wěn)定的解決方法：抗衡法、消除支點法

2020-09-01 19:24 醫(yī)學教育網

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采取抗衡法(包括平衡法和對抗法兩種)和消除支點法，主要是通過問接固位體的設置來實現(xiàn)。

(1)平衡法：

是在義齒支點或支點線的對側增加平衡力，平衡力與力(不平衡作用力)位于支點線的兩側，使義齒保持平衡，克服或減輕義齒的不穩(wěn)定。若義齒的剛性較強，則其平衡公式是：力×游離距(作用于義齒游離端的力至支點間的距離)一平衡力×平衡距。當可獲得的平衡矩(平衡力×平衡距)不小于力矩時，義齒便不會發(fā)生不穩(wěn)定現(xiàn)象。因此臨床上常常通過加大平衡力矩以增加平衡力。如在設計游離端義齒時，除選用近缺牙間隙的牙為基牙外，還應增加選擇離支點遠的牙甚至對側牙作平衡基牙，以增強抵抗義齒力的平衡力量。

(2)對抗法：

是在義齒支點或支點線的同側增加或使用對抗性措施，如：增加義齒游離端基托面積以獲得更大的牙槽嵴黏膜支撐力，以及利用覆蓋基牙、種植體或牙弓對側基牙來對抗使義齒產生下沉的力。

(3)消除支點法：

義齒不穩(wěn)定是由于其某些部件與口腔組織間形成支點造成的，消除支點以后，即可獲得穩(wěn)定。可摘局部義齒可能存在的支點有兩種：一種是支托、卡環(huán)等在余留牙上形成的支點，另一種是基托與基托下組織形成的支點，通常由人工牙排列在牙槽嵴上的位置和咬臺關系不當、黏膜厚薄不均、牙槽嵴呈凹凸不平狀等造成。臨床常采用對硬區(qū)部位的義齒基托組織面進行緩沖，對黏膜可讓性差加以補償，使義齒均勻下沉。也可采用半消除支點法(設計近中支托)或全消除支點法(不設支托)將混合支持形式變?yōu)閱我火つぶС中问?，減小游離端義齒不同支持組織間可讓性差異，有利于義齒穩(wěn)定。

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