念珠菌性口炎的臨床分型是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
(1)急性假膜型(雪口?。?/strong> 新生兒鵝口瘡多在生后2~8日內(nèi)發(fā)生,好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇,損害區(qū)黏膜充血,有散在的色白如雪的柔軟小斑點(diǎn),如帽針頭大小,不久即相互融合為白色或藍(lán)白色絲絨狀斑片,并可繼續(xù)擴(kuò)大蔓延,嚴(yán)重者波及扁桃體、咽部、牙齦。早期黏膜充血較明顯,故呈鮮紅色與雪白的對(duì)比。而陳舊的病損黏膜充血減退,白色斑片帶淡黃色。斑片附著不十分緊密,稍用力可擦掉,暴露紅的黏膜糜爛面及輕度出血。患兒煩躁不安、啼哭、哺乳困難,有時(shí)有輕度發(fā)熱,全身反應(yīng)一般較輕;但少數(shù)病例,可能蔓延到食管和支氣管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少數(shù)病人還可并發(fā)幼兒泛發(fā)性皮膚念珠菌病、慢性黏膜皮膚念珠菌病。
(2)急性紅斑型 成人急性念珠菌性口炎可有假膜,并伴有口角炎,但有時(shí)主要表現(xiàn)為黏膜充血糜爛及舌背乳頭呈團(tuán)塊萎縮,周圍舌苔增厚?;颊叱J紫扔形队X異?;蛭队X喪失,口腔干燥,黏膜灼痛。
(3)慢性肥厚型 本型的頰黏膜病損,常對(duì)稱地位于口角內(nèi)側(cè)三角區(qū),呈結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生,或?yàn)楣讨o密的白色角質(zhì)斑塊,類似一般黏膜白斑。腭部病損可由托牙性口炎發(fā)展而來,黏膜呈乳頭狀增生;舌背病損,可表現(xiàn)為絲狀乳頭增殖,色灰黑,稱為毛舌,因此毛舌也屬于本型。
(4)慢性萎縮型 本型又稱托牙性口炎,損害部位常在上頜義齒腭側(cè)面接觸之腭、齦黏膜,多見于女性患者。黏膜呈亮紅色水腫,或黃白色的條索狀或斑點(diǎn)狀假膜。有絕大多數(shù)患者的斑塊或假膜中,可查見白色念珠菌。有念珠菌唇炎或口角炎的患者中80%有托牙性口炎。
托牙性口炎還常與上腭的乳突增生同時(shí)發(fā)生,在考慮手術(shù)切除前,應(yīng)先進(jìn)行抗真菌治療,可以明顯地減輕增生的程度,縮小需要手術(shù)的范圍。
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