招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
醫(yī)學教育網(wǎng)醫(yī)師資格手機網(wǎng)欄目

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 口腔醫(yī)學知識 > 口腔內(nèi)科 > 兒童口腔醫(yī)學 > 正文

年輕恒牙齲病的治療原則

2019-07-10 17:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

年輕恒牙齲病的治療原則是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

正常生活的牙髓是牙根發(fā)育完成的根本保證,年輕恒牙牙根發(fā)育未完成,保護牙髓的正常活力尤為重要。在進行年輕恒牙的齲病治療時,應(yīng)考慮到年輕恒牙的形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)和生理特點。年輕恒牙的牙體硬組織硬度比成熟恒牙差,彈性、抗壓力及抗曲撓力也低,故制備洞形時宜用金鋼鉆針或微創(chuàng)鉆針減速切削,減少牙體組織發(fā)生裂紋。

年輕恒牙髓腔大,髓角高,齲蝕多為急性齲、齲蝕組織染色淡、分界不清,故在去齲和制備洞形時應(yīng)小心操作,用齲蝕顯示液較為穩(wěn)妥??捎么笮『线m的球鉆低速去齲,去除深部軟化牙本質(zhì)時,選用挖匙挖除,避免造成不必要的露髓。年輕恒牙缺乏繼發(fā)性牙本質(zhì)的保護,牙本質(zhì)小管粗大,其牙髓易受細菌、化學及物理等外來刺激的影響,對機械刺激尤為敏感,在去腐時鉆磨時間不宜長,不宜用刺激性強的藥物消毒窩洞,對中齲以上的窩洞充填時要進行雙層墊底,不宜用磷酸鋅粘固粉直接墊底。

對深齲一次去凈腐質(zhì)可能導致穿髓者,應(yīng)分次去除齲壞組織,第一次可保留近髓處的軟化牙本質(zhì),窩洞干燥后用氫氧化鈣護髓,再用加強型氧化鋅丁香油(reinforced zinc oxide/ eugenol)粘固粉或用含氟的玻璃離子水門汀作為暫時治療性充填材料(Interim Therapeutic Restoration,ITR)充填窩洞,2~3個月后再繼續(xù)去凈洞底的軟化牙本質(zhì),因這時相應(yīng)的髓腔內(nèi)有修復(fù)性牙本質(zhì)生成,確定無露髓點后,再用氫氧化鈣間接蓋髓、玻璃離子水門汀+充填材料行三明治夾層修復(fù)。近來一些學者對這種分次去腐的年輕恒牙深齲治療提出異議,認為只要ITR充填體完好,可以直接在其上進行永久性修復(fù)而不需要重新去凈上次殘留于洞底的腐質(zhì)。

年輕恒牙未經(jīng)磨耗,牙尖、溝、嵴均極為清晰,窩溝形狀復(fù)雜,在磨牙咬合面制備洞形時很難確定洞形的邊緣。在牙科微創(chuàng)理論提出以來,對年輕恒牙的咬合面窩洞充填已不提倡行預(yù)防性的洞形擴展,而采用復(fù)合樹脂充填的同時加用窩溝封閉的預(yù)防性樹脂充填(preventive resin restoration,PRR)來處理。

萌出過程中的年輕恒牙齦溝呈袋狀,有時尚有部分齦瓣覆蓋牙面(遠中齦瓣覆蓋新萌出恒牙咬合面遠中的情況多見)。若齲洞部分被牙齦覆蓋,也應(yīng)按常規(guī)備洞原則擴至齦下,必要時于擴洞前推壓或切除牙齦以便于備洞。

年輕恒牙在混合牙列中有活躍的垂直向與水平向的移動度,鄰接點尚未固定,在進行牙體修復(fù)時應(yīng)以恢復(fù)牙冠的解剖形態(tài)為目的,以防影響今后正常鄰接關(guān)系,而不強調(diào)恢復(fù)牙齒間的鄰接關(guān)系。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

醫(yī)師資格公眾號

相關(guān)資訊
編輯推薦
考試輔導
直播課
免費直播|2021年口腔醫(yī)師備考攻略
【11月10日】老師鴻儒全面講解2021年口腔醫(yī)師備考攻略

直播時間:11月10日 19:30-21:00

主講老師:鴻儒

直播主題:2021年口腔醫(yī)師備考攻略全面講解

回到頂部
折疊