口腔念珠菌病的抗真菌藥物治療是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。
(1)制霉菌素 本藥屬四烯類抗生素,1mg相當(dāng)于2000U,宜于低溫存放。不易被腸道吸收,故多用于治療皮膚、黏膜以及消化道的白色念珠菌感染。本藥的抑菌作用,可能是通過破壞細(xì)胞膜釋放鉀,從而引起細(xì)胞內(nèi)糖原分解中止而失去活力。口服副作用極小,偶爾有引起惡心、腹瀉或食欲減退者。療程7~10日。
(2)咪康唑 本藥為人工合成的廣譜抗真菌藥,局部使用的硝酸咪康唑的國內(nèi)商品名達(dá)克寧。除抗真菌外,本藥尚具有抗革蘭陽性細(xì)菌的作用。散劑可用于口腔黏膜,霜?jiǎng)┻m用于舌炎及口角炎,療程一般為10日。
(3)克霉唑 為合成廣譜抗真菌劑,毒性較大,口服后吸收迅速,4~5小時(shí)血液中達(dá)到最高濃度,并可進(jìn)入黏膜和唾液中。本藥的副作用主要為腸道反應(yīng);長期使用可影響肝功能,引起白細(xì)胞減少,故目前多使用局部制劑。
(4)酮康唑 為國外70年代后推薦使用的抗白色念珠菌新藥,能抑制真菌細(xì)胞膜DNA和RNA,療效快,并可與其他局部用的抗真菌藥合用,效果更好。對(duì)于皮膚、消化道等口腔外真菌病也有明顯療效,目前在國外已代替兩性霉素B。本藥不可與制酸藥或抗膽堿藥同服,以免影響吸收。
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