牙周膿腫的分類(lèi)是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。
(a) 根據(jù)膿腫部位,分為牙周膿腫和齦膿腫(Gillette & Van House 1980,Ahl et al.1986,Carranza 1990)。齦膿腫的腫脹疼痛僅累及齦緣與齦乳頭,主要病因是異物嵌塞,可出現(xiàn)于既往完全健康的牙齦(Ahl et al.1986,Carranza 1990)。牙周膿腫癥狀相似,但部位較深,發(fā)生于深袋,根分叉和垂直性骨吸收處,常超過(guò)膜齦聯(lián)合。兩種病損組織學(xué)表現(xiàn)相似,但牙周膿腫位于牙周袋中(DeWitt et al.1985),而齦膿腫累及健康牙齦組織邊緣(DeWitt et al.1985,Carranza 1990)。
(b) 根據(jù)病程,分為急性和慢性牙周膿腫(Galego-Feal et al.1995,Carranza 1990)。急性牙周膿腫有疼痛,敏感,扣痛,輕壓溢膿等癥狀。慢性牙周膿腫則無(wú)癥狀或癥狀很輕微(Carranza 1990),常伴瘺道。Pini Prato et al.(1988)描述了1例與異物有關(guān)的歷時(shí)6年的慢性牙周膿腫。急性膿腫經(jīng)瘺道或齦溝引流后可轉(zhuǎn)為慢性(Carranza 1990)。反之,慢性膿腫也會(huì)急性發(fā)作(Carranza 1990)。例如Hodges(1978)報(bào)道了1例由于大氣壓改變而急性發(fā)作的慢性膿腫。
(c) 根據(jù)數(shù)目,分為單發(fā)和多發(fā)牙周膿腫(Topoll et al.1990)。單發(fā)牙周膿腫多與局部因素導(dǎo)致牙周袋引流障礙有關(guān)。多發(fā)性牙周膿腫不是單純由局部因素引起,多見(jiàn)于未控制的糖尿病患者,極度衰弱的患者和未經(jīng)牙周治療而濫用抗生素的牙周炎患者(Helovuo & Paunio 1989,Helovuo et al.1993,Topoll et al.1990)。多發(fā)性牙外吸收者也易患多發(fā)性牙周膿腫(Yusof & Ghazali 1989)。
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