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牙髓病的考點

2019-02-15 15:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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牙髓病的考點:

1、考點:慢性牙髓炎的診斷

慢性閉鎖性牙髓炎的診斷指標?;佳烙猩铨x但未穿髓,有自發(fā)痛史,現(xiàn)遇冷熱痛,電測反應遲鈍,叩診(+)。這些都是慢性閉鎖性牙髓炎的診斷指標。

2、考點:急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)

急性化膿性牙髓炎的臨床表現(xiàn):急性化膿性牙髓炎時,患牙自發(fā)性劇烈的跳痛,可有夜間痛和放散性痛,最明顯的特點是熱加劇痛,而冷能緩解痛。

3、考點:牙髓疾病的治療方法

丁香油有鎮(zhèn)痛和麻醉作用,刺激性小,用于化學性、機械性根尖周炎或活髓拔出后封入根管,有較好的安撫止痛作用。窩洞消毒藥應具有消毒力強,對牙髓刺激小和不使牙變色等特征。常用的消毒藥有25%麝香草酚乙醇溶液、樟腦酚及75%乙醇等。碘劑可能使患牙變色。木餾油對含有膿液,壞死組織等有機物仍有消毒作用;消毒作用最強的消毒劑是甲醛甲酚。

4、考點:急性牙髓炎的診斷

患者出現(xiàn)陣發(fā)性自發(fā)痛、夜間痛,是急性牙髓炎的典型表現(xiàn)。

5、考點:殘髓炎的診斷

殘髓炎是指經(jīng)過牙髓治療后的患牙,殘留在根管內(nèi)的牙髓發(fā)生炎癥。殘髓炎常見于干髓術后。有自發(fā)疼痛等牙髓炎癥狀,多為鈍痛或定時痛,患牙有牙髓治療病史。叩痛(+)或叩診不適。較強的溫度測驗有感覺或持緩性反應痛。

6、考點:急性牙髓炎主要癥狀

是劇烈疼痛,其疼痛特點有:自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛。

7、考點:牙髓炎的病因

齲病是引起牙髓感染的最常見的原因,細菌在未感染牙髓之前,其毒素產(chǎn)物就會通過牙本質小管引發(fā)牙髓炎癥。

8、考點:牙髓炎的病因

進入牙髓或根尖周組織中的細菌可產(chǎn)生多種有害物質,它們可直接毒害組織細胞,引發(fā)炎癥和免疫反應間接導致組織損傷。這些致病物質主要包括莢膜、纖毛、胞外小泡、內(nèi)毒素、酶和代謝產(chǎn)物。其中酶包括膠原酶、硫酸軟骨素酶和透明質酶酸,這些酶可以使組織基質崩解,有利于細菌擴散。

9、患者出現(xiàn)喝冷水疼痛,無自發(fā)痛,檢查時冷測反應正常,冷刺激入洞出現(xiàn)一過性敏感,是深齲的典型表現(xiàn),加之去凈腐質未見穿髓點,可推斷牙髓狀態(tài)正常。由于冷測反應正常,冷刺激只在入洞時出現(xiàn)一過性敏感故考慮未出現(xiàn)可復性牙髓炎體征,沒有牙髓充血情況,可雙層墊底后充填。

10、由于冷水引起的患牙痛,并且有夜間痛癥狀,疼痛不定位,符合急性牙髓炎的癥狀。

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