發(fā)生先天性缺牙的相關(guān)因素有什么?發(fā)生先天性缺牙的相關(guān)因素是什么?相信這都是大家最想了解,最為關(guān)心的問題。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理了相關(guān)信息,希望對大家能有所幫助。
先天性缺牙發(fā)生在牙齒發(fā)生的早期,即牙蕾形成期。其產(chǎn)生可有不同的原因:
①胚胎期牙板發(fā)育受到物理障礙或者牙板斷裂。例如,口-面-指(趾)綜合征,下切牙區(qū)被增殖的系帶所覆蓋而對牙板產(chǎn)生機(jī)械性干擾。
②空間受限,產(chǎn)生壓力,使牙胚得不到最低限度的營養(yǎng)而退化,特別是第三磨牙。
③造成上皮組織功能缺陷和/或其下方的間充質(zhì)誘導(dǎo)失敗。
人類咀嚼器官有退化減小的趨勢,因而先天性缺牙與人類種族演化有關(guān)。早在1865年,達(dá)爾文就指出:人類牙齒的體積變小和牙齒的先天性缺失,與上、下頜骨在進(jìn)化過程中變小的趨勢有關(guān)。
目前,有許多研究已證明,先天性缺牙的發(fā)生與遺傳因素有關(guān),但在其確切的遺傳傳遞方式和機(jī)制上,各學(xué)者的看法卻不一致。其中主要的觀點(diǎn)有:
①常染色體顯性遺傳特性;
②常染色體隱性遺傳特性;
③多基因遺傳的特性。大多學(xué)者的觀點(diǎn)傾向于受環(huán)境影響的多基因遺傳。
近年來,隨著在牙齒發(fā)育中各種分子,如轉(zhuǎn)移因子、生長因子、受體分子、細(xì)胞表面分子、細(xì)胞間分子等的定位,及對其在牙齒發(fā)育期間調(diào)節(jié)作用的研究,使對先天性缺牙遺傳因素的研究更加深入,但各學(xué)者的看法不一致。例如,Vastardis等研究發(fā)現(xiàn)MXS1基因位點(diǎn)突變時,小鼠可表現(xiàn)為嚴(yán)重地多數(shù)缺牙;人類則表現(xiàn)為第二前磨牙和第三磨牙先天性缺失。此外,還有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)上皮生長因子(Epideral growth factor,EGF)、上皮生長因子受體(Epideral growth factor receptor,EGFR)、成纖維細(xì)胞生長因子(Fibroblast growth factor, FGF)在牙齒發(fā)育期有重要的作用。因而學(xué)者們提出EGF、EGFR、FGF等因子基因位點(diǎn)突變可引起先天性缺牙。而Arte等采用鏈鎖分析法,對7個患有先天性個別缺牙的芬蘭家庭三代人做家系調(diào)查,并采取患者外周血,用PCR技術(shù)分析其指紋圖譜,卻排除了EGF、EGFR、FGF-3因子的基因位點(diǎn)是先天性個別缺牙基因突變的位點(diǎn)。Nieminen等在研究切牙-前磨牙先天缺失的患者的基因時卻未發(fā)現(xiàn)MXS1基因位點(diǎn)異常。
目前已有兩個先天性缺牙伴有綜合征的基因被克隆出來,一個是外胚葉發(fā)育不全(Ectodermal dysplasia, EDA)基因,該基因突變引起無汗型外胚葉發(fā)育不全,另外一個是Rieger綜合征的基因。