關(guān)于眼眶骨折進(jìn)行手術(shù)治療的要點以及術(shù)后注意事項,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享給大家,供參考學(xué)習(xí)。
如果臨床檢查和CT檢查發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致眼球內(nèi)陷及復(fù)視的危險因素時,應(yīng)盡早手術(shù)。
在骨折早期可能會出現(xiàn)創(chuàng)傷性復(fù)視,如果CT檢查未發(fā)現(xiàn)軟組織及眼外肌嵌頓,眼外肌牽拉試驗陰性時,無需特別處理。如果復(fù)視癥狀明顯、眼球運動受限、眼外肌牽拉試驗陽性、CT檢查發(fā)現(xiàn)眼外肌及其周圍組織嵌頓,需要及時進(jìn)行手術(shù)治療。
單純眶底或眶內(nèi)壁骨折時,分別經(jīng)瞼緣下切口或瞼結(jié)膜切口和內(nèi)眥旁切口入路,仔細(xì)探查眶壁骨折區(qū)域,將嵌頓于上頜竇和篩竇內(nèi)的眶內(nèi)容還納,然后充分暴露眶壁缺損區(qū)邊緣,特別是后界,用自體骨或骨代用品襯墊修補(bǔ)。正常的眶底在球后呈拱形突向眶內(nèi),這種結(jié)構(gòu)很難恢復(fù),可以通過充填植入體進(jìn)行補(bǔ)償。
術(shù)后注意事項
術(shù)后建議應(yīng)用抗生素3天??股乜蛇x擇青霉素類、頭孢類抗生素或克林霉素。術(shù)后根據(jù)眶周和眶內(nèi)容水腫的情況,可應(yīng)用激素3天左右。及時檢查記錄視力情況。術(shù)后CT檢查明確眶壁重建效果。術(shù)后建議3個月復(fù)查。
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