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隱形義齒的概述

隱形義齒的概述:

隱形義齒是活動義齒的一種,因其采用彈性樹脂卡環(huán),位于天然牙齦緣,仿真性好,故得此美譽(yù)。彈性樹脂是一種新型義齒修復(fù)材料,于1995年由美國引進(jìn)國內(nèi),目前尚無確切的學(xué)名。其特點(diǎn)是強(qiáng)度高、有適宜的彈性、較好的柔韌性和半透明性,其色澤接近天然牙齦組織,具有良好的仿生效果和很好的隱蔽性。它和義齒軟襯用的彈性樹脂是化學(xué)結(jié)構(gòu)、性能和用途均不相同的兩種材料,其與軟襯樹脂及傳統(tǒng)的樹脂人工牙均無化學(xué)性結(jié)合力。

彈性樹脂固位體的特點(diǎn)有:

(1) 彈性卡臂因可以利用軟組織倒凹固位,有較好的固位效果,特別是基牙牙冠過短或倒凹小的病例,能夠更好的利用倒凹而不易脫落,并且由于義齒的卡環(huán)與基牙牙面形成面接觸,比只有點(diǎn)線接觸的金屬卡環(huán)有大得多的摩擦力。

(2) 彈性樹脂制作的固位體是設(shè)計(jì)在牙頸部及下方的牙槽嵴上,用以共同承受外力,其彈性與韌性還可緩沖缺牙區(qū)的咀嚼壓力,起到生理性的按摩作用,且對基牙較少產(chǎn)生側(cè)向應(yīng)力等損傷作用。另外,彈性卡環(huán)和基托與基牙間封閉良好,不易積存食物。

(3) 全部用彈性樹脂制作的活動義齒一般均為粘膜支持,(牙合)力不易分散,咀嚼效率較低。彈性樹脂不易高度拋光,損壞后不易修理,不能重襯。

傳統(tǒng)PMMA樹脂基托和金屬制的常規(guī)活動義齒與隱形義齒比較而言采用金屬固位體,當(dāng)以前牙為基牙時(shí),易暴露金屬,影響美觀;基托、連接體及固位體非彈性部分在天然牙倒凹區(qū)必須緩沖,留下的空隙易積存食物;但常規(guī)活動義齒也有其獨(dú)具的優(yōu)越性,它可設(shè)計(jì)為牙支持式和混合支持式,力容易分散,能承受較大(牙合)力,因此可用于(牙合)力大的后牙區(qū)及牙列大部缺損的修復(fù)。

從加工工藝上而言,隱形義齒與傳統(tǒng)的PMMA樹脂有本質(zhì)的不同,傳統(tǒng)的PMMA熱凝樹脂是經(jīng)程序化的熱處理工藝完成,熱引發(fā)固化,程序化水浴溫度控制在60-100℃之間,而隱形義齒需用注壓工藝,需專用的樹脂灌注機(jī)、專用的彈性樹脂(美國ValPlast公司)、樹脂電烤爐、專用型盒,287℃注壓后自然冷卻完成。

隱形義齒“理論上”適用于各類缺牙,即使是前后牙間隔缺失,余留牙倒凹大,沒有共同就位道的病例,仍可用隱形義齒鑲復(fù),由于隱形義齒基托具有高彈性,可以扭曲,義齒戴入時(shí)用扭曲旋轉(zhuǎn)即可戴入就位,就位后不但固位好,而且封閉好,不會嵌塞食物。

雖然隱形義齒雖然具有以上優(yōu)點(diǎn),但傳統(tǒng)的隱形義齒用于后牙區(qū)修復(fù)時(shí),由于采用單純的粘膜支持式,正常的咀嚼壓力就會加速缺牙區(qū)牙槽嵴的吸收,因此目前較多學(xué)者主張后牙隱形義齒修復(fù)體進(jìn)可作為過渡性修復(fù)或半永久性修復(fù)。

最后,值得一提的是,在處理磨牙區(qū)牙列缺損及牙列大部缺損的病例時(shí),有學(xué)者采用彈性樹脂與傳統(tǒng)PMMA樹脂及鑄造支架聯(lián)合設(shè)計(jì)的方式,分散力達(dá)到良好的修復(fù)效果。但因三者之間無化學(xué)性結(jié)合力,且加工工藝不同,設(shè)計(jì)與制作均復(fù)雜,目前開展不多。

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