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口腔修復(fù)--樁冠的適用癥及修復(fù)條件有哪些?

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適用癥

樁冠適用于下列病友: ①牙冠已嚴(yán)重缺損,無(wú)法用冠修復(fù)。 ②錯(cuò)位牙或畸形牙。 ③用作固定橋的固位體。 ④根管已作治療,根端無(wú)病變。

修復(fù)條件

樁冠修復(fù)的前提是患牙必須經(jīng)過(guò)完善的根管治療,尖周無(wú)炎癥或炎癥已完全控制,無(wú)骨質(zhì)吸收或骨質(zhì)吸收不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3,且骨吸收已穩(wěn)定。對(duì)基樁的要求:長(zhǎng)度大于等于修復(fù)牙冠長(zhǎng),根管內(nèi)長(zhǎng)度大于牙根在牙槽骨內(nèi)的1/2,根尖封閉(樁底距根尖孔)4mm;直徑為牙根直徑1/3——1/2;適應(yīng)牙根及根管的形態(tài),密合性好。當(dāng)然不能滿足這些條件的殘根不能做樁冠。

要注意把握根管治療后做樁冠修復(fù)的時(shí)機(jī),一般在經(jīng)過(guò)成功的根管治療后1——2周,確定無(wú)臨床癥狀時(shí),才可以做樁冠修復(fù)。如果有瘺管,需要瘺管完全閉合后,而且無(wú)根尖周癥狀時(shí)才開(kāi)始做樁冠修復(fù)。尖周病變較大者需做較長(zhǎng)時(shí)間的觀察。

在殘留牙體上做鑄造樁冠,優(yōu)點(diǎn)是牙體組織得到盡量保留,鑄造樁與牙根管密合,力的分布均勻,抗脫位力及強(qiáng)度大為增強(qiáng),保留的牙體組織不易折裂,使許多原本需拔除的殘冠、殘根經(jīng)過(guò)治療后被保留下來(lái)并恢復(fù)功能和美觀。

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