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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱備考精華：牙源性角化囊性瘤

成釉細(xì)胞瘤——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)精講

牙源性鈣化囊腫是一種較特殊的牙源性病損。以往多稱為非典型性成釉細(xì)胞瘤。1962年Gorlin等首先作為獨(dú)立的疾病報(bào)告并命名。本病具有囊腫的某些特征，又具有腫瘤的特征。

【臨床表現(xiàn)】

年齡：分布廣，高峰為10——19歲。性別無(wú)明顯差異。

部位：上頜較下頜多見(jiàn)，也可發(fā)生在頜骨外的軟組織。

X線：表現(xiàn)為界限清楚的放射透光區(qū)，單囊或多囊，腔內(nèi)含大小不等的鈣化物。

【病理】

分三型（單囊型、牙源性影細(xì)胞瘤、牙源性影細(xì)胞癌）

1.囊性型（cysticlesion）：

（1）囊性

（2）襯里上皮基底細(xì)胞符合Vickers-Gorlin標(biāo)準(zhǔn)

（3）基底層上方為星網(wǎng)狀細(xì)胞，其中可見(jiàn)影細(xì)胞（ghostepithelialcell）

（4）臨近基底層下方可見(jiàn)發(fā)育不良的牙本質(zhì)

（5）纖維囊壁可見(jiàn)子囊，易可見(jiàn)影細(xì)胞

2.牙源性影細(xì)胞瘤（odontogenicghostcelltumour）又稱為牙本質(zhì)生成性影細(xì)胞瘤。具有成釉細(xì)胞瘤、影細(xì)胞和牙本質(zhì)樣結(jié)構(gòu)。呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，患者年齡較大。

3.牙源性影細(xì)胞癌（odontogenicghostcellcarcinoma）既有牙源性鈣化囊腫的特征，又有惡性細(xì)胞的特點(diǎn)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。術(shù)后復(fù)發(fā)率高。

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