口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師章節(jié)知識點小結：癰

2019-05-09 11:53 醫(yī)學教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】癰指鄰近的多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，也可由多個癤融合而成。病原菌以金黃葡萄球菌為主。初起為小片皮膚硬腫、色暗紅，其中可有數(shù)個凸出點或膿點，開始時疼痛較輕，但有畏寒、發(fā)熱、食欲減退和全身不適。隨后皮膚腫脹范圍增大，周圍呈現(xiàn)浸潤性水腫，引流區(qū)域淋巴結腫大，局部疼痛加劇，全身癥狀加重。隨著病變部位膿點增大、增多，中心處可破潰出膿、壞死脫落，使瘡口呈蜂窩狀。其間皮膚可因組織壞死呈紫褐色，但肉芽增生比較少見，很難自行愈合。唇癰容易引起顱內化膿性海綿狀靜脈竇炎的癥狀。

【進階攻略】局部處理：初期僅有紅腫時，可用魚石脂軟膏等敷貼。已出現(xiàn)多個膿點需要及時切開引流、在靜脈麻醉下做“+”或“++”形切口切開引流，切口線應超出病變邊緣皮膚，清除已化膿和尚未成膿、但已失活的組織然后填塞生理鹽水紗條，外加干紗布繃帶包扎。較大的創(chuàng)面在肉芽組織長出后，可行植皮術以加快修復。

【易錯易混辨析】癤和癰都以金黃色葡萄球菌感染為主，但是癰指鄰近的多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，也可由多個癤融合而成。而癤是單個毛囊的感染化膿性炎癥。