口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第三考站急救技術經(jīng)典例題！

2020-05-18 18:33 醫(yī)學教育網(wǎng)

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急救技術：測血壓、胸外外按壓

解析：

一、血壓測量

被檢者在安靜環(huán)境休息5——10分鐘，采取坐位或仰臥位，裸露被測上肢，伸直并輕度外展，肘部與心臟相平（坐位平第4肋間、臥位平腋中線），袖帶氣囊中間部分對準肱動脈，緊貼皮膚縛于上臂，袖帶下緣在肘窩橫紋上2——3cm。檢查者在肘窩上觸及肱動脈搏動明顯處，將聽診器體件置于此處，但不得與袖帶接觸。然后向袖帶內(nèi)充氣，待肱動脈搏動聽診消失，再將汞柱升高20——30mmHg，然后，緩慢放氣，聽到第一聲的數(shù)值為收縮壓，聲音消失時的數(shù)值為舒張壓。應測量兩次，以數(shù)值較低的一次為準。血壓的正常值：上肢收縮壓為90——135mmHg，舒張壓為60——90mmHg。非同日3次測量血壓達到或超過收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg為高血壓，小于收縮壓90mmHg和（或）舒張壓60mmHg為低血壓。

二、胸外心臟按壓

判斷患者神志突然消失，觀察患者胸廓無呼吸起伏動作，口鼻亦無氣息吐出，頸動脈搏動消失，判斷其呼吸心跳停止，呼叫同事?lián)尵鹊耐瑫r，置患者于平臥位，躺在硬板床或地上，去枕，解開衣扣，松解腰帶。術者站立或跪在患者身體右側。術者兩只手掌根重疊置于患者胸骨中下1/3交界處。肘關節(jié)伸直，借助身體之重力向患者脊柱方向按壓。按壓應使胸骨下陷至少5cm后，突然放松。按壓應使成人及兒童胸骨下陷至少5cm或胸部前后徑的1/3后，突然放松。按壓頻率100次/分鐘。單人搶救時，每按壓30次，俯下作口對口人工呼吸2次（30:2）。按壓5個循環(huán)周期（約2分鐘）對患者作一次判斷，包括觸摸頸動脈（不超過5秒）與觀察自主呼吸的恢復（3——5秒）。