口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集：男，68歲，雙側(cè)后牙松動(dòng)、咀嚼無力3年！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下，希望可以幫助大家更好地掌握相關(guān)重點(diǎn)！

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第4考站-27號題：  

男，68歲  

主訴：雙側(cè)后牙松動(dòng)、咀嚼無力3年。  

要求考生回答:作為口腔醫(yī)師，請根據(jù)患者基本情況及主訴回答以下問題:  

1、詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)內(nèi)容

2、口述考慮的可能疾病  

解析：  

1.（1）現(xiàn)病史  

1）何時(shí)出現(xiàn)的牙松動(dòng)，牙松動(dòng)的部位，多個(gè)牙松動(dòng)還是單個(gè)牙松動(dòng)。  

2）是否伴有牙移位。  

3）牙齦腫脹情況，腫脹的部位和范圍，有無溢膿。  

4）牙齦出血情況，出血的部位。  

5）是否伴有牙痛或根尖部腫痛，牙痛的時(shí)間，牙有無伸長感。  

6）有無咬合痛或咬合不適，或咬東西時(shí)是否疼痛，出現(xiàn)的時(shí)間。  

7）有無外傷史及外傷發(fā)生的時(shí)間，有無咬物時(shí)硌傷。  

8）相應(yīng)部位有無腫物或頜骨膨隆及出現(xiàn)的時(shí)間。  

9）有無全身癥狀，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。  

（2）既往史：是否有牙周手術(shù)治療史，患牙的正畸或牙外科正畸史，有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無牙因松動(dòng)而脫落史。  

（3）全身情況：有無糖尿病、白血病、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否是更年期等。是否做過頭頸部放療。  

（4）家族史：父母有無牙早失現(xiàn)象。  

2.1）牙周炎。2）急性根尖周炎。3）牙外傷。4）頜骨腫瘤/囊腫。5）骨髓炎。

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