病史采集：

男，67歲。

主訴：雙側(cè)后牙松動(dòng)、咀嚼無(wú)力3年。

要求考生回答：請(qǐng)根據(jù)患者基本情況及主訴回答以下問(wèn)題：

1、詢(xún)問(wèn)患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。

2、囗述考慮的可能疾病。

【參考答案】

（1）應(yīng)詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容：

1）何時(shí)出現(xiàn)的牙松動(dòng)，多個(gè)牙松動(dòng)還是單個(gè)牙松動(dòng)，松動(dòng)牙在口內(nèi)位置。

2）是否伴有牙移位。

3）牙齦腫脹情況，腫脹的部位和范圍，有無(wú)溢膿。

4）牙齦出血情況，出血的部位。

5）是否伴有牙痛或根尖部腫痛，牙痛的時(shí)間，牙有無(wú)伸長(zhǎng)感。

6）有無(wú)咬合痛或咬合不適，或咬東西時(shí)是否疼痛，出現(xiàn)的時(shí)間。

7）有無(wú)外傷史及外傷發(fā)生的時(shí)間，有無(wú)咬物時(shí)硌傷。

8）相應(yīng)部位有無(wú)腫物或頜骨膨隆及出現(xiàn)的時(shí)間。

9）有無(wú)全身癥狀，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。

10）患牙的治療史包括牙周手術(shù)治療史，患牙的正畸或牙外科正畸史，有無(wú)口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無(wú)牙因松動(dòng)而脫落史。

11）有無(wú)糖尿病、白血病、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否是更年期等。是否做過(guò)頭頸部放療。

12）家族史：父母有無(wú)牙早失現(xiàn)象。

（2）可能的診斷：慢性根尖周炎、頜骨骨髓炎、牙外傷、急性牙周膿腫。

提示：以上題目為考生回憶內(nèi)容，可能和還原考點(diǎn)練習(xí)題有所出入，僅供參考！