醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了口腔主治醫(yī)師考試知識點(diǎn)：側(cè)方加壓法充填法相關(guān)內(nèi)容，希望對各位考生有所幫助。

側(cè)方加壓法充填法是傳統(tǒng)的根管充填技術(shù)，適用于多數(shù)根管的充填，常常被用作評價(jià)新技術(shù)優(yōu)劣的比較標(biāo)準(zhǔn)。其操作方法如下；

1.選擇主牙膠尖

2.側(cè)壓器的選擇

?？蛇x用與根管預(yù)備時(shí)主尖銼相同型號或小一號的側(cè)壓器。所選側(cè)壓器在根管中應(yīng)可較寬松地達(dá)工作長度，并與根管壁之間留有空間。進(jìn)行側(cè)壓時(shí)側(cè)壓器插入主尖和管壁之間的理想深度是比工作長度少1mm，應(yīng)用止動片標(biāo)記此長度。側(cè)壓器不應(yīng)超出根尖狹窄部；側(cè)壓器進(jìn)入根管的深度對更好地封閉根尖孔，減少根尖滲漏起重要作用。

3.調(diào)制根管封閉劑

嚴(yán)格遵守所選用根管封閉劑的產(chǎn)品說明書要求的粉液比或雙糊比進(jìn)行混合。調(diào)制好的封閉劑為奶油狀糊劑，要求質(zhì)感細(xì)膩，黏稠度適當(dāng)。凋制良好的封閉劑可用調(diào)和刀拉起2.5mm左右并持續(xù)10秒鐘不斷。封閉劑黏稠度適當(dāng)，可減少其硬固后的體積收縮并可延長臨床工作時(shí)間。封閉劑太稀和太稠均影響其性能，調(diào)制好的封閉劑應(yīng)即調(diào)即用，不應(yīng)久置，以免變硬影響使用。

4.導(dǎo)人根管封閉劑

有許多方法可將根管封閉劑導(dǎo)入根管內(nèi)。如可用紙尖、牙膠尖、銼或擴(kuò)大器蘸上封閉劑將其涂布在根管壁上；也可將螺旋充填器尖端蘸上封閉劑置于根管中，通過機(jī)械旋轉(zhuǎn)將封閉劑導(dǎo)入根管內(nèi)；將超聲銼的尖端蘸上封閉劑置于根管中。通過超聲振蕩將封閉劑覆蓋根管壁上?？傊?，無論采用哪種方法，其目的是將根管封閉劑均勻地覆蓋在整個(gè)根管系統(tǒng)的根管壁上，如能進(jìn)入側(cè)支根管和牙本質(zhì)小管則更為理想。

5.充填牙膠尖

包括以下步驟：

①充填主牙膠尖：將已選擇好的主牙膠尖尖端蘸少許封閉劑，緩慢插入至標(biāo)記的長度，使牙膠尖在此位置保持20～30秒以確保其根尖位置的穩(wěn)定。應(yīng)避免插入牙膠尖的速度過快，否則會將空氣或封閉劑擠出根尖孔，引起患者感到疼痛或不適。

②側(cè)方加壓主牙膠尖：沿主牙膠尖的一側(cè)插人側(cè)壓器至標(biāo)記長度（工作長度-1mm），并將主牙膠尖壓向根管壁的一側(cè)，停留15秒，以防牙膠的回彈。側(cè)壓器可旋轉(zhuǎn)180°并施以側(cè)向力進(jìn)入根管，但在彎曲根管側(cè)壓器旋轉(zhuǎn)應(yīng)小于90.，以防器械折斷。側(cè)壓完成后，也應(yīng)旋轉(zhuǎn)側(cè)壓器，使其變松后再從根管中取出，以免將已充填的牙膠尖帶出。

③充填輔牙膠尖：在側(cè)方加壓形成的間隙中插入相應(yīng)的輔牙膠尖，其深度應(yīng)至側(cè)壓器進(jìn)入的深度，其型號可與側(cè)壓器相同或小一號。繼續(xù)側(cè)方加壓已經(jīng)填人的牙膠尖，并填入相應(yīng)的輔牙膠尖，直至側(cè)壓器只能進(jìn)入根管口2～3 mm.每支輔牙膠尖放人前，其尖端均應(yīng)蘸少量封閉劑。

6.側(cè)方加壓的必要性

牙膠尖是圓的，而太多數(shù)根管不是圓的，如根充材料中根管封閉劑過多，因其可溶于組織液，常會造成根尖滲漏。通過對牙膠尖進(jìn)行側(cè)方加壓，一根根的牙膠尖被加壓成均勻一體的充填物，能較好地封閉根尖孔。