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慢性根尖周炎的癥狀體征及治療方案

2019-04-01 16:20 來源:
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慢性根尖周炎的癥狀體征及治療方案這一概念相對許多人來說都不太了解。下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編將為大家解答相關問題,希望可以幫助到大家。

首先讓我們來了解一下什么是慢性根尖周炎。

慢性根尖周炎(chronic apical periodontitis)是指根管內(nèi)由于長期有感染及病原刺激存在,根尖周圍組織呈現(xiàn)慢性炎性反應,表現(xiàn)為炎性肉芽組織形成和牙槽骨破壞。病變類型包括根尖周肉芽腫(perapical granuloma)、慢性根尖周膿腫(chronic periapical abscess)、根尖周囊腫(periapical cyst)、根尖周致密性骨炎(periapical condense osteitis)。

其癥狀體征如下:

1、一般無明顯的自覺癥狀,有的患牙咀嚼時有不適感。患牙有牙髓病史、反復腫痛史,或牙髓治療史。

2、患牙可查及深齲洞或充填體,以及其他牙體硬組織疾患。

3、牙冠變色,探診及牙髓活力測驗無反應。

4、叩診反應無明顯異?;騼H有不適感,一般不松動。

5、竇型慢性根尖周炎者,可查及位于患牙根尖部的唇、頰側(cè)牙齦表面的竇管開口。

6、根尖周囊腫可由豌豆大到雞蛋大。較大的囊腫,可在患牙根尖部的牙齦處呈半球狀隆起,有乒乓感,富有強性,并可造成鄰牙移位或使鄰牙牙根吸收。

7、X線表現(xiàn):

①根尖周肉芽腫的根尖部有圓形的透射影像,邊界清晰,周圍骨質(zhì)正常或稍顯致密。透影區(qū)范圍較小,直徑一般不超過1cm。

②慢性根尖周膿腫的透影區(qū)邊界不清楚,開關也不規(guī)則,周圍骨質(zhì)較疏松而呈云霧狀。

③根尖周囊腫可見較大的圓形透影區(qū),邊界清楚,并有一圈由致密骨組成的阻射白線圍繞。

④根尖周致密性骨炎表現(xiàn)為根尖部局限性的骨質(zhì)致密阻射影像。

其治療方案如下: 牙髓病可以根據(jù)牙髓受損的程度進行治療,一般臨床上不能準確地作出牙髓改變的組織病理學診斷,而是通過臨床表現(xiàn)和臨床診斷,選擇兩類不同的治療方法:

1、診斷牙髓病變是局限的或是可逆的,選擇以保留活髓為目的的治療方法,如直接蓋髓術、間接蓋髓術和牙髓切斷術等。

2、診斷牙髓病變是全部的或不可逆的,選擇以去除牙髓、保存患牙為目的的治療方法,如根管治療術、牙髓塑化治療等。根尖周病的治療法可選擇根管治療術、牙髓塑化治療術等方法。

應急處理:1.開髓引流 2.切開排膿 3.安撫治療 4.消炎止痛

以上是慢性根尖周炎的癥狀體征及治療方案的相關內(nèi)容的介紹。如果大家想要了解更多的內(nèi)容,歡迎關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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