化膿性腮腺炎的鑒別診斷是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

急性化膿性腮腺炎要注意和流行性腮腺炎、嚼肌間隙感染、腮腺區(qū)淋巴結(jié)炎相鑒別。

1.流行性腮腺炎

是腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。多發(fā)生于兒童，有流行病接觸史，多為雙側(cè)腮腺受累，腮腺腺體腫大，但疼痛較輕，導(dǎo)管口無紅腫，唾液分泌清亮無膿液，周圍血白細(xì)胞總數(shù)不增高，但淋巴細(xì)胞比例增多；急性期血液及小便中淀粉酶增高。腮腺不形成膿腫，全程10～14天。一般愈合有終身免疫力。

2.嚼肌間隙感染

主要為牙源性感染，表現(xiàn)為以下頜角為中心的腫脹，壓痛，張口受限明顯，但腮腺導(dǎo)管口無紅腫，分泌清亮，膿腫形成可捫得液動感。

3.腮腺區(qū)淋巴結(jié)炎

又稱假性腮腺炎，表現(xiàn)為區(qū)域性腮腺腫痛，病變與腮腺解剖形態(tài)不一致，腮腺導(dǎo)管口無紅腫，唾液分泌清亮。慢性化膿性腮腺炎需與舍格倫綜合征所致的復(fù)發(fā)性腮腺腫脹相區(qū)別。后者以中年女性多見，主要臨床表現(xiàn)為口腔、眼和其他部位黏膜干燥，常合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。30％～60％的舍格倫綜合征患者有腮腺腫大，臨床表現(xiàn)、腮腺造影檢查與慢性化膿性腮腺炎相似。但化驗(yàn)室檢查有多項(xiàng)異常，包括血沉、類風(fēng)濕因子、IgA、IgG、IgM以及抗SS-A、SS-B抗體等。

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