腭裂修復(fù)術(shù)的手術(shù)方法是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
1.麻醉:采用口腔插管全身麻醉,術(shù)區(qū)可以使用含一定比例(1:100000~200000)腎上腺素的利多卡因行局部浸潤麻醉。
2.體位:使用軟墊墊肩,保持仰頭位。
3.口鼻腔沖洗清潔。
4.松弛切口:視裂隙寬度決定是否使用松弛切口,松弛切口一般位于兩側(cè)牙槽突腭側(cè),從前牙區(qū)向后,繞過上頜結(jié)節(jié)后到達(dá)軟腭側(cè)方。
5.裂隙緣切口:從裂隙緣頂端直達(dá)懸雍垂尖 端。
6.肌肉解剖及重建,一般有兩種方式,一種是按照Furlow介紹的術(shù)式在軟腭兩側(cè)的口鼻腔側(cè)分別制備方向相反的兩對三角瓣,其中尖端向前者內(nèi)含軟腭肌肉(腭帆提?。徊娣较蚝髮ξ豢p合。另外一種方式是將兩側(cè)腭帆提肌解剖出來后對位縫合。
7.軟腭延長或后推:一種是采用Furlow介紹的術(shù)式通過兩對對偶三角瓣來延長軟腭,另外一種是通過兩大瓣或單瓣后推來使軟腭延長。
8.犁骨瓣的使用可以協(xié)助關(guān)閉硬腭裂隙,但同時可以抬高軟腭起點(diǎn)。
9.腭部傷口應(yīng)在無張力下關(guān)閉,兩側(cè)松弛切口視情況而定是否縫合或填塞碘仿紗條。
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