頜面部放線菌病的鑒別診斷是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
1.拔牙并發(fā)癥
拔牙后創(chuàng)傷反應(yīng)或繼發(fā)細(xì)菌感染引起面頰部腫脹及張口困難。經(jīng)治療可迅速好轉(zhuǎn)而不蔓延。
2.頜下及頸部淋巴結(jié)核
其表現(xiàn)與放線菌病有相似之處,但結(jié)核病變一般不甚堅(jiān)硬,膿液內(nèi)無硫磺顆粒,涂片亦找不到放線菌,必要時(shí)活檢確診。
3.頜面部惡性腫瘤
腫塊進(jìn)行性長大,若懷疑腫瘤,有必要進(jìn)行組織活檢。
4.慢性化膿性頜骨骨髓炎
有時(shí)與放線菌病不易區(qū)別,前者多有牙痛史,軟組織浸潤塊不如放線菌病堅(jiān)硬,皮膚多光亮而無皺褶。膿液內(nèi)無硫磺顆粒。涂片及細(xì)菌培養(yǎng)均找不到放線菌。
5.頜骨囊腫伴發(fā)感染
放線菌亦可直接或間接進(jìn)入頜骨囊腫內(nèi),造成原發(fā)或繼發(fā)感染,亦可與化膿性感染同時(shí)存在,此時(shí)應(yīng)仔細(xì)詢問病史,通過X線片,局部涂片,細(xì)菌培養(yǎng)來確診。
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