甲狀舌管囊腫的治療是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。
手術(shù)徹底切除囊腫或瘺管是根治甲狀舌管囊腫或瘺管的主要方法,由于囊腫及瘺管同舌骨體的密切關(guān)系,手術(shù)時(shí)應(yīng)切除與之相連的舌骨體中份,以防止復(fù)發(fā)。
沿頸部皮紋于囊腫表面作橫行切口,長(zhǎng)度以能充分顯露手術(shù)野為宜,如為瘺,則應(yīng)作包括瘺口皮膚在內(nèi)的梭形切口;如囊腫位置較低,則應(yīng)在剝離至舌骨體平面時(shí)再作一橫行切口。按切口設(shè)計(jì)分層切開皮膚、皮下組織、頸闊肌、頸前帶狀肌,顯露囊腫或瘺管,再沿其周圍分離,注意勿損傷甲狀舌骨膜,當(dāng)至舌骨體下緣時(shí),在其與舌骨體相連部分的兩側(cè),切開舌骨膜及附著肌肉,用骨剪分別剪斷舌骨體兩側(cè),將囊腫或瘺管與已切斷的部分舌骨體一并去除。沖洗創(chuàng)腔,徹底止血,縫合舌根部瘺管肌肉以消除死腔,將舌骨體切除后的骨斷端淺面所附著的肌肉及骨膜縫合。
若為囊腫癌變,伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),則需行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理類型為乳頭狀癌或?yàn)V泡狀癌者,可采用甲狀腺素抑制治療。如為鱗狀細(xì)胞癌,則術(shù)后可行放射治療。
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