慢性局限性紅斑狼瘡的鑒別診斷是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

早期應(yīng)與多形性紅斑，天皰瘡、類天皰瘡、多形性日光疹等區(qū)別。陳舊性損害則要與扁平苔蘚，慢性唇炎、良性淋巴組織增生、黏膜白斑、尋常狼瘡等區(qū)別。

1、天皰瘡

早期病損限于口腔黏膜，發(fā)生較廣泛。有皰性損害，發(fā)生剝脫性齦炎較少見。根據(jù)活檢中有無棘層松解可以鑒別類天皰瘡和天皰瘡。

2、多形性紅斑

口腔損害有小皰、大皰性損害，但損害發(fā)生在牙齦很少見，多形紅斑可有眼黏膜害。病損表現(xiàn)為廣泛水腫的固有層上層有炎性浸潤和上皮下皰棘層液化壞死，偶有上皮內(nèi)皰，但無棘層松解。

3、慢性唇炎

特別是慢性糜爛型唇炎也好發(fā)于下唇，與唇紅部位的盤狀紅斑狼瘡易混淆。盤狀紅斑狼瘡在唇紅部的損害可超過唇紅緣，四周有白色放射狀細(xì)紋。慢性唇炎有時(shí)也有白色紋，但不呈放射狀排列，病損不超出唇紅緣。DLE有皮膚損害，而唇炎無皮膚損害。必要時(shí)可行病理檢查。

4、扁平苔蘚

皮膚損害呈對(duì)稱性，發(fā)生于四肢伸側(cè)或軀干，為紫色多角形扁平丘疹，患者自覺瘙癢。口腔黏膜損害為呈不規(guī)則形狀的白色條紋或斑塊、唇紅部病損不會(huì)超出唇紅緣，盤狀紅斑狼瘡的皮膚損害多發(fā)生在頭面部、耳郭等，可表現(xiàn)為“蝴蝶斑”，唇紅部病損往往超過唇紅緣。病理檢查對(duì)鑒別有重要意義。

5、良性淋巴組織增生性唇炎

為好發(fā)于下唇的以淡黃色皮覆蓋的局限性損害，其典型癥狀為陣發(fā)性劇烈瘙癢。組織病理表現(xiàn)為黏膜固有層淋巴細(xì)胞增生。

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