多形性腺瘤的病理變化是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）是一種包膜情況不一，多形性腺瘤即混合瘤。

光鏡下以結(jié)構(gòu)多形性而不是細(xì)胞多形性為特征的腫瘤。多形性腺瘤是最常見的唾液腺腫瘤，占唾液腺上皮性腫瘤的51％，占其良性腫瘤的88％。約80％發(fā)生于腮腺，其次為下頜下腺，舌下腺罕見。小唾液腺以腭部最多見，上唇、磨牙后腺、頰腺和舌等均可發(fā)生。臨床上通常表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢的腫塊，多數(shù)直徑在2～5cm.腫瘤呈不規(guī)則形，表面有結(jié)節(jié)，觸之軟硬不一，可活動(dòng)。發(fā)生于腭部和多次復(fù)發(fā)者一般不活動(dòng)，腭部腫物較大時(shí)黏膜表面可形成創(chuàng)傷性潰瘍。當(dāng)生長(zhǎng)加快并伴有疼痛時(shí)應(yīng)考慮惡變。

肉眼見腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。

腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過(guò)渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細(xì)胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

多形性腺瘤來(lái)自閏管或閏管儲(chǔ)備細(xì)胞，它既可向上皮分化，又可向肌上皮細(xì)胞分化，腫瘤性肌上皮細(xì)胞進(jìn)一步形成黏液軟骨樣組織，從而形成腫瘤的多形性結(jié)構(gòu)。

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