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牙震蕩

【考頻指數(shù)】★★★★

牙震蕩又稱為牙挫傷或稱外傷性根尖周膜炎，是在牙外傷時(shí)，牙周膜的輕度損傷。還可由較輕外力（進(jìn)食時(shí)驟然咀嚼硬物）所致。表現(xiàn)為輕微酸痛、對冷刺激一過性敏感、但無牙體組織缺損，無移位、叩痛（±）——（+）、牙髓活力測試反應(yīng)不一。X線片表現(xiàn)無明顯變化。

根據(jù)外傷史和臨床表現(xiàn)可以作出診斷。通常受傷后無反應(yīng)，3個(gè)月后仍有反應(yīng)的牙髓，則大多數(shù)能繼續(xù)保持活力。傷后一開始牙髓活力測試有反應(yīng)的患牙，若后來轉(zhuǎn)變成無反應(yīng)，則表示牙髓已發(fā)生壞死，同時(shí)牙可變色。

1——2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息。必要時(shí)可調(diào)（牙合）。定期復(fù)查。1年后依據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)處理（調(diào)（牙合）、根管治療，根尖誘導(dǎo)成形術(shù)等）。

酸蝕癥

【考頻指數(shù)】★★★★

牙齒受酸侵蝕，硬組織發(fā)生進(jìn)行性喪失的一種疾病稱為酸蝕癥，主要是職業(yè)病。日常接觸的酸性物質(zhì)包括：飲食酸（酸性飲料）、職業(yè)相關(guān)酸性物質(zhì)（工廠空氣中的酸霧或酸酐）、酸性藥物、胃酸等。

臨床上使用“酸蝕指數(shù)”來表示酸蝕癥的嚴(yán)重程度，2度酸蝕癥以上可出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥。治療可以進(jìn)行對癥、對因和個(gè)人預(yù)防。

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