口腔助理醫(yī)師綜合筆試知識點：口腔器械清洗、消毒與滅菌的方法

2020-09-22 08:31 醫(yī)學教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★

衛(wèi)生部要求口腔診療器械的消毒工作必須嚴格遵循《口腔診療器械消毒滅菌技術規(guī)范》。口腔器械按照在使用時可能造成的危險程度分為高度危險器械、中度危險器械、低度危險器械三個級別。

所有口腔醫(yī)護人員應盡可能使用一次性器械，即用即棄，口腔診療器械處理操作流程包括回收、清洗、干燥、檢查與保養(yǎng)、消毒或滅菌、貯存。清洗是消毒或滅菌前必須進行的步驟，滅菌可包括消毒，消毒不能代替滅菌。掌握這三個方法是控制感染的關鍵。

清洗的方法有手工清洗、清洗機清洗、超聲波清洗。消毒方法分為：高效消毒方法、中效消毒方法、低效消毒方法。根據(jù)消毒原理分為物理消毒法、化學消毒法、綜合消毒法。

滅菌：指殺滅物品上的一切致病和非致病微生物，包括芽胞，使之達到無菌程度。經(jīng)過滅菌的物品稱為“無菌物品”。器械在滅菌前進行打包封裝的事項：包外應設有滅菌化學指示物，并標有滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期及失效期；口腔門診手術包內(nèi)應放置包內(nèi)指示物；紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cm；醫(yī)用塑封機在每日使用前檢查參數(shù)的準確性和封閉完好性。

滅菌方法：包括壓力蒸汽滅菌；干熱消毒滅菌；環(huán)氧乙烷氣體滅菌；氧化乙烯滅菌系統(tǒng)；低溫過氧化氫等離子滅菌系統(tǒng)。其中先進行抽真空的壓力蒸汽滅菌法是目前口腔領域首選和最有效的滅菌方法。預真空高溫高壓滅菌法為3個等級，即N級：滅菌前沒有抽真空；S級：滅菌前抽1次真空；B級：滅菌前抽3次真空。干熱滅菌法：適用于耐高溫的診療用品如油脂、粉末和金屬、玻璃等制品的消毒和滅菌。對高度危險器械，須選用滅菌方法處理；對中度危險器械，須進行中水平或高水平消毒處理：對低度危險器械，可用低水平消毒或只作一般的清潔處理。

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