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2021年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試黃金考點(61-70)

2020-10-19 16:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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61.乳牙挫入問題:乳牙挫入對恒牙胚的危害最大。若牙冠偏向唇側,根尖傾向恒牙胚,應立即拔除乳牙,避免對恒牙胚造成損傷。牙震蕩的牙齒遠期可能出現(xiàn)牙髓壞死,牙齒復位后可能會出現(xiàn)牙髓感染、牙髓壞死,應定期復查,一旦出現(xiàn)感染應立即拔牙。

62.根尖誘導成形術分為兩個階段,第一階段為消除感染和根尖周病變,誘導牙根發(fā)育。第二階段為牙根根尖孔閉合后進行根管治療。間隔6個月~2年左右。治療使用根管消毒劑(樟腦酚、木榴油、碘仿糊劑、抗生素糊劑等)和藥物誘導(首選氫氧化鈣制劑)。暫封并隨訪觀察(每3~6個月復查一次)。

63.免疫器官

中樞免疫器官

胸腺、骨髓、法氏囊(禽類)

胸腺:T細胞分化、成熟;

骨髓:B細胞分化、成熟

外周免疫器官

脾臟、淋巴結

成熟淋巴細胞定居、發(fā)揮功能的場所

黏膜相關淋巴組織

與脾、淋巴結功能類似,如腸、鼻、支氣管相關淋巴組織

皮膚相關淋巴細胞

64.各類免疫球蛋白的特性和功能

特點

功能

IgG

血清含量最高

唯一能通過胎盤

再次免疫應答的主要抗體(打疫苗)調(diào)理作用、ADCC效應,在新生兒抗感染免疫中起重要作用

IgM

個體發(fā)育過程中最早產(chǎn)生的抗體類風濕因子和天然血型抗體為IgM

初次體液免疫應答最早產(chǎn)生的抗體,近期感染指標

IgA

分泌液中主要抗體

SIgA在黏膜局部抗染中作用重要

IgD

分為血清IgD和膜結合型IgD

膜結合型IgD(mIgD)是成熟的B細胞成熟標志

IgE

血清中含量最低的Ig

IgE為親細胞抗體,可與肥大細胞、嗜堿性粒細胞Fc受體結合,介導Ⅰ型超敏反應

65.三大類微生物及其特點

特點

種類

非細胞型微生物

無典型細胞結構,僅含一種核酸類型RNA或DNA,只能在活細胞中繁殖

病毒、阮粒

原核細胞型微生物

雙鏈DNA和RNA組成,無完整的核膜、核仁、有核糖體,無內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體等

細菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次氏體、螺旋體

真核細胞型微生物

有細胞核和各種細胞器,能在體外生長繁殖

真菌

66.內(nèi)外毒素區(qū)別

外毒素

內(nèi)毒素

來源

G+菌與部分G-

G-

存在部位

分泌到菌外,

少數(shù)是崩解釋出

細胞壁組分,菌體裂解后釋出

化學成分

蛋白質(zhì)

脂多糖

穩(wěn)定性

60~80℃,30分鐘

160℃,2~4小時

毒性作用

強,對組織器官有選擇性

較弱,引起發(fā)熱、白細胞增多、微循環(huán)障礙、休克、DIC等

抗原性

強,刺激機體產(chǎn)生抗毒素;脫毒形成類毒素

弱,不能形成類毒素

67.消毒:指殺死病原微生物,但不包括芽胞

滅菌:指殺滅物體上所有微生物,包括芽胞。全殲。

68.A群鏈球菌所致疾病

1化膿性感染:淋巴管炎、淋巴結炎、蜂窩織炎、癰、膿皰瘡,扁桃腺炎、咽峽炎、鼻竇炎、產(chǎn)褥感染、中耳炎及乳突炎等。

2中毒性疾?。盒杉t熱、鏈球菌毒素休克綜合征等。

3超敏反應性疾病:風濕熱、急性腎小球腎炎等。

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