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沙門菌屬致病物質(zhì)、所致疾病、肥達(dá)試驗(yàn)和結(jié)果判斷

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沙門菌屬

1.致病物質(zhì)

菌毛、沙門氏菌分泌侵襲蛋白(Sips)、內(nèi)毒素、腸毒素。

2.所致疾病

腸熱癥(傷寒和副傷寒)——由傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌(甲型副傷寒沙門菌、肖氏沙門菌、希氏沙門菌)引起;

食物中毒——由鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌等污染食物引起;

敗血癥——在兒童及免疫力低下的成人,沙門菌感染可引起敗血癥,甚至化膿性腦膜炎、膽囊炎心內(nèi)膜炎等。

3.腸熱癥的標(biāo)本采集及分離鑒定

發(fā)病1周內(nèi)應(yīng)取靜脈血,第1——3周取骨髓穿刺標(biāo)本,第2——4周時(shí)可取糞便和尿液標(biāo)本。血液和骨髓液標(biāo)本應(yīng)先增菌,然后接種于SS選擇性培養(yǎng)基,經(jīng)37℃培養(yǎng)18——24小時(shí)后,挑取無色半透明的菌落,接種至雙糖鐵半固體培養(yǎng)基鑒別,再做生化反應(yīng)和血清學(xué)凝集試驗(yàn),進(jìn)一步鑒定。

4.肥達(dá)試驗(yàn)和結(jié)果判斷

原理:

用已知傷寒沙門菌O、H和甲、乙、丙型副沙寒沙門菌H抗原與病人血清做定量凝集試驗(yàn),以輔助診斷腸熱癥。

有診斷意義

傷寒沙門菌O抗體效價(jià)≥1:80,H抗體效價(jià)≥1:160

甲、乙、丙型副傷寒H抗體效價(jià)≥1:80

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