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口腔助理醫(yī)師筆試資料:血管瘤臨床表現(xiàn)、牙齦瘤臨床表現(xiàn)及治療

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牙齦瘤

牙齦瘤來(lái)源于牙周膜及頜骨牙槽突的結(jié)締組織。機(jī)械刺激及慢性炎癥刺激形成的反應(yīng)性增生物。術(shù)后易復(fù)發(fā)。

病理組織結(jié)構(gòu):肉芽腫型牙齦瘤、纖維型牙齦瘤、血管型牙齦瘤。

牙齦瘤臨床表現(xiàn):女性較多,青年及中年人為常見(jiàn)。牙齦乳頭部。唇、頰側(cè)多見(jiàn)。最常見(jiàn)的部位是前磨牙區(qū)。腫塊局限,呈圓球或橢圓形,有時(shí)呈分葉狀,大小不一,直徑由幾毫米至數(shù)厘米。

牙齦瘤治療:手術(shù)切除。切除必須徹底,否則易復(fù)發(fā)。將病變所波及的牙同時(shí)拔除。

血管瘤臨床表現(xiàn)

1.血管瘤:多見(jiàn)嬰兒出生時(shí)或出生后不久(1月之內(nèi))??谇活M面部的血管瘤約占全身血管瘤的60%,大多數(shù)發(fā)生于面頸部皮膚。

2.病理學(xué)特征:瘤內(nèi)富含增生活躍的血管內(nèi)皮細(xì)胞,并有成血管現(xiàn)象和肥大細(xì)胞的聚集。

3.分期及臨床表現(xiàn)(自發(fā)性消退)

增生期:毛細(xì)血管擴(kuò)張,四周?chē)咨珔^(qū)域迅即變?yōu)榧t斑并高出皮膚,高低不平似楊梅狀。

消退期:一般在1年以后即進(jìn)入靜止消退期。消退是緩慢的,病損由鮮紅變?yōu)榘底?、棕色,皮膚可呈花斑狀。據(jù)統(tǒng)計(jì),約50%~60%的患者在5年內(nèi)完全消退;75%在7年內(nèi)消退完畢;約10%~30%的患者可持續(xù)消退至10歲左右,但可為不完全消退。

消退完成期:10~12歲,局部色素沉著,淺瘢痕,皮膚萎縮下垂等體征。

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