牙周病學考點：壞死性潰瘍性齦炎臨床表現相關內容，是19年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考綱所要求的，為了方便大家備考，醫(yī)學教育網小編將具體資料整理如下，供大家參考。

1、 常發(fā)生于青壯年，以男性吸煙者多見。在不發(fā)達國家或貧困地區(qū)亦可發(fā)生于極度營養(yǎng)不良或患麻疹、黑熱病等急性傳染病的兒童。

2、 本病起病急，牙齦重度疼痛，或有牙齒撐開感或脹痛感。

3、 牙齦自發(fā)出血以及輕微接觸即出血，晨起時枕頭上有血跡，口中有血腥味。

4、 由于組織壞死，有特殊的腐敗臭味。

5、 重度患者可發(fā)生頜下淋巴結腫大和觸痛，唾液增多，低熱等。

6、 齦乳頭和邊緣齦壞死，開始時齦乳頭充血水腫，在個別牙間乳頭的頂端發(fā)生壞死性潰瘍，上面覆有灰白色壞死物。齦乳頭中央凹下如火山口狀，病變迅速沿齦邊緣向鄰牙擴展，使齦邊緣如蟲蝕狀，去除壞死組織后，乳頭和邊緣齦成一直線如刀切狀，齦溝可溢膿或分泌液增多。

急性期如未能及時治療且患者抵抗力低時，壞死還可波及牙齦病損相對應處的唇、頰粘膜，成為壞死性齦口炎。若疾病進展迅速不及時治療還可導致小塊或大塊牙槽骨壞死，這種狀況尤其見于免疫缺陷患者（包括艾滋病患者）。在機體抵抗力極度低下者還可合并感染產氣莢膜桿菌，使面頰組織迅速壞死，甚至穿孔，稱為走馬牙疳。此時病變發(fā)展很快，患者有全身中毒癥狀甚至導致死亡。目前，走馬牙疳在我國已經基本絕跡。

壞死性潰瘍性齦炎若在急性期治療不徹底或反復發(fā)作可轉變?yōu)槁詨乃佬札l炎。其主要臨床表現為牙間乳頭嚴重破壞，甚至消失，乳頭處的齦高度低于齦緣高度，呈反波浪狀，牙間乳頭處頰舌側牙齦分離，甚至可從牙面翻開，其下的牙面上有牙石和軟垢，牙齦一般無壞死物。

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