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詳情如果可以把握住考試命脈,抓準考點復習,考試分數(shù)將會直線上升,對取證十分有利。醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“2020口腔助理醫(yī)師技能復習-重型阿弗他潰瘍病例分析要點”,具體內(nèi)容如下:
重型阿弗他潰瘍(腺周口瘡)
【臨床表現(xiàn)】
1.癥狀
深大,1——2個,疼痛明顯。
常伴低熱乏力等癥狀,淋巴結(jié)腫痛。
留瘢痕。
發(fā)生于口腔后部時可造成組織缺損,影響言語及吞咽。
2.檢查所見
大而深,似“彈坑”狀,直徑可大于1cm,周圍組織紅腫微隆起,基底微硬,表面有灰黃色假膜覆蓋。
其他黏膜處可見潰瘍愈合遺留的瘢痕。
【診斷】
1.患者都有復發(fā)性口腔潰瘍史。
2.數(shù)目少,多為單發(fā),1——2個,可伴有輕型口瘡。
3.潰瘍可達1——2cm以上,周圍黏膜水腫,邊緣隆起,潰瘍底部壞死,中央凹陷,呈彈坑狀。
4.病損持續(xù)時間長,可達3個月到半年。
5.疼痛劇烈,有時伴有相應部位淋巴結(jié)腫大。
6.潰瘍波及黏膜下層及腺體,愈合后留有瘢痕。
【鑒別診斷】
(一)創(chuàng)傷性潰瘍
潰瘍的形態(tài)常與慢性機械損傷因子基本契合,周圍有炎癥性增生反應,黏膜發(fā)白。除去創(chuàng)傷因子后,損害可逐漸好轉(zhuǎn)。
(二)癌性潰瘍
潰瘍深大,病變進展迅速,基底有細顆粒狀突起,似菜花狀;基底有硬結(jié),邊緣部位比結(jié)核損害更硬,相應的淋巴結(jié)堅硬、粘連。
(三)結(jié)核性潰瘍
患者有結(jié)核病史。通常潰瘍邊界清楚或呈線形,表現(xiàn)為淺表、微凹陷的潰瘍,其底覆有少許膿性滲出物,除去滲出物后,可見暗紅色的桑葚樣肉芽腫。潰瘍邊緣微隆,呈鼠嚙狀,并向中央卷曲,形成潛掘狀邊緣?;颊咴缙诩从刑弁矗陨嗖繚冚^為明顯。
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