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詳情醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享“2022口腔技能病例分析:急性假膜型念珠菌口炎(鵝口瘡)”,希望對大家復習備考2022年口腔助理醫(yī)師實踐技能病例分析內(nèi)容有所幫助,詳情如下:
●●●急性假膜型念珠菌口炎(鵝口瘡)●●●
可發(fā)生于任何年齡的人,但以新生嬰兒最多見。病損可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位。
新生兒鵝口瘡多在生后2~8日內(nèi)發(fā)生,好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇。
【臨床表現(xiàn)】
1.癥狀
口腔干燥,黏膜灼痛?;純簾┰瓴话病⑻淇?、哺乳困難,有時有輕度發(fā)熱。
2.檢查所見
病損區(qū)黏膜充血,有散在色白如雪的柔軟小斑點,斑片,早期黏膜充血較明顯,故呈鮮紅色與雪白的對比。
稍用力可擦掉,暴露發(fā)紅的黏膜糜爛面。
【診斷】
根據(jù)病史及臨床特征及實驗室檢查綜合診斷。
1.好發(fā)于新生兒、小嬰兒,長期使用抗生素或激素的患者以及長期臥床休息的患者。
2.患者有口干、燒灼感及輕微疼痛。
3.口腔黏膜充血,表面可見白色乳凝狀或淡黃色的假膜,用力可將假膜擦去,下方為充血的基底。好發(fā)于唇、舌、頰、腭黏膜處。
4.鏡檢如發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽胞,就可確認為真菌感染,但還必須通過培養(yǎng),才能確診為白色念珠菌。
【治療原則】去病因+藥物
1.小兒喂養(yǎng)用具要清潔與消毒。注意防止因喂養(yǎng)工作人員而引起的交叉感染。成人患者要盡量去除病因,停止使用抗生素。
2.輕型小嬰兒可用2%~4%碳酸氫鈉液擦洗口腔。較重的患兒可用10萬U制霉菌素甘油液涂擦。幼兒局部涂0.1%甲紫。
3.成人患者可局部和全身應(yīng)用抗真菌治療。用藥要連續(xù)2周,連續(xù)3次真菌檢查陰性方可認為治愈。
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