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直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
針對(duì)人群:所有人群
狂犬病的癥狀表現(xiàn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了如下資料,供大家了解學(xué)習(xí)。
典型臨床表現(xiàn)過(guò)程可分為以下3期:
1.前驅(qū)期或侵襲期
在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前,大多數(shù)患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等,酷似“感冒”;繼而出現(xiàn)恐懼不安,對(duì)聲、光、風(fēng)、痛等較敏感,并有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺(jué)異常,有麻、癢、痛及蟻?zhàn)吒械?,此乃病毒繁殖時(shí)刺激神經(jīng)元所致,持續(xù)2——4日。
2.興奮期
患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài),突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。本期持續(xù)1——3日。
恐水是狂犬病的特殊癥狀,典型者見(jiàn)水、飲水、聽(tīng)流水聲甚至僅提及飲水時(shí),均可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣。怕風(fēng)也是常見(jiàn)癥狀之一,微風(fēng)或其他刺激如光、聲、觸動(dòng)等,均可引起咽肌痙攣,嚴(yán)重時(shí)尚可引起全身疼痛性抽搐。
3.麻痹期
痙攣停止,患者逐漸安靜,但出現(xiàn)遲緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見(jiàn)。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累,表現(xiàn)為斜視、眼球運(yùn)動(dòng)失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等,本期持續(xù)6——18小時(shí)。
狂犬病的整個(gè)病程一般不超過(guò)6日,偶見(jiàn)超過(guò)10日者。此外,尚有已癱瘓為主要表現(xiàn)的“麻痹型”或“靜型”,也稱(chēng)啞狂犬病,該型患者無(wú)興奮期及恐水現(xiàn)象,而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開(kāi)始,繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等。病程長(zhǎng)達(dá)10日,最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。由吸血蝙蝠咬傷所致的狂犬病大多如此。
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