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適應(yīng)癥

1.因母親或胎兒的情況不宜繼續(xù)妊娠者。

2.確診胎兒畸形或胎死宮內(nèi)者。

禁忌癥

1.明顯頭盆不稱。

2.產(chǎn)道梗阻。

3.橫位。

4.胎兒體重4000克以上。

5.子宮肌層有易破裂因素。

6.中央性前置胎盤(pán)。

7.嚴(yán)重心血管疾病。

方法及內(nèi)容

1.雌激素引產(chǎn)己烯雌酚5-10mg，3/d，共3d，多用于死胎。

2.蓖麻油引產(chǎn)晨6時(shí)口服蓖麻油30ml，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理也可配合肥皂水灌腸或針刺引產(chǎn)。

3.胎膜剝離術(shù)用于宮口未開(kāi)，無(wú)出血、無(wú)明顯頭盆不稱者。在嚴(yán)密消毒下，手術(shù)者用示指伸入宮頸管內(nèi)擴(kuò)張宮口至可容2指時(shí)，2指在子宮下段四周緩緩將胎膜與子宮壁分離2周，注意勿戳破胎膜。

4.人工破膜用于宮頸已成熟，評(píng)6分以上，羊水過(guò)多或胎盤(pán)早剝者。術(shù)前術(shù)后聽(tīng)胎心，破膜后12h不臨產(chǎn)者，給予抗生素預(yù)防感染。

5.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)①引產(chǎn)前及全過(guò)程用胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)胎心及宮縮。②首先以生理鹽水或5％葡萄糖液100ml靜滴，用7號(hào)針頭，滴速3-4滴/min.③繼上述靜滴后改用0.5％催產(chǎn)素，即催產(chǎn)素2.5U加在5％葡萄糖液500ml靜滴，以3-4滴/min開(kāi)始，每15-20min調(diào)整1次；至8滴/min，16滴/min，32滴/min，48滴/min為極量，若仍無(wú)規(guī)律宮縮，可酌情增加催產(chǎn)素的濃度。④調(diào)整濃度前，減慢滴數(shù)為24滴/min，再改換1％濃度催產(chǎn)素，逐漸加速，調(diào)至有效宮縮即10min內(nèi)有3次宮縮，使產(chǎn)生并維持規(guī)律宮縮持續(xù)30-45s.⑤臨產(chǎn)后酌情減慢滴速，若用后6-8h時(shí)仍未臨產(chǎn)，觀察1h后送回病房。

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