（一）麻醉前用藥目的：①消除病人對(duì)手術(shù)的恐懼和緊張情緒。②提高痛閾，增強(qiáng)止痛效果。③ 減少口腔和呼吸道的分泌物，以便于麻醉操作和減少術(shù)后肺部并發(fā)癥。④抑制迷走神經(jīng)反射，預(yù)防手術(shù)中發(fā)生嘔吐，心律失常或心跳驟停的意外。

（二）常用麻醉前用藥

1．鎮(zhèn)靜催眠藥與安定藥：巴比妥類、苯二氮 類及酚噻嗪類藥物均有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮及骯掠厥作用，并能預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)，常用者有苯巴比妥鈉、安定、異丙嗪等。

2．鎮(zhèn)痛藥：阿片類藥能解除或減輕疼痛并改變對(duì)疼痛的情緒反應(yīng)。常用哌替啶和嗎啡，哌替啶鎮(zhèn)痛效能約為嗎啡的1／10，抑制呼吸和咳嗽反射較輕，對(duì)腺體分泌有弱的抑制作用，對(duì)平滑肌的收收縮作用也弱，較少發(fā)生惡心嘔吐。

3．抗膽堿藥：常用阿托品或東莨菪堿。能阻斷節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的效應(yīng)器上的膽堿受體、抑制腺體分泌，便于保持呼吸道通暢，松馳胃腸平滑肌，較大劑量時(shí)抑制迷走神經(jīng)反射。此外，阿托品有興奮中樞作用，東莨菪堿有抑制中樞作用。

（三）麻醉前的特殊用藥：根據(jù)不同的病情決定。如有過敏史者給氟美松或苯海拉明，有支氣管哮喘者給氨茶堿，有糖尿病者給胰島素等。

（四）麻醉前用藥選擇 麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)病情和麻醉方法確定用藥的種類、劑量、給藥途徑和時(shí)間。術(shù)前晚可口服催眠藥或安定藥，術(shù)日麻醉前半小時(shí)肌注鎮(zhèn)靜催眠藥或安定藥，劇痛病人加用鎮(zhèn)痛藥，全麻或椎管內(nèi)麻醉病人加用抗膽堿藥。

注意事項(xiàng)：①一 般情況差、年老、體弱、惡病質(zhì)、休克和甲狀腺功能低下者，嗎啡類及巴比妥類藥劑量應(yīng)酌減。②呼吸功能不全、顱內(nèi)壓升高或產(chǎn)婦應(yīng)禁用嗎啡等麻醉鎮(zhèn)痛藥。③體壯、劇痛、甲亢、高熱及精神緊張者，鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜藥均應(yīng)酌增。④甲亢、高熱、心動(dòng)過速者應(yīng)不用或少用抗膽堿藥，必須用者可選用東莨菪堿。⑤小兒、迷走神經(jīng)緊張型及使用硫噴妥鈉、氟烷或椎管內(nèi)麻醉時(shí)，抗膽堿藥劑量應(yīng)增大。