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詳情氣管插管是將一特制的氣管內(nèi)導(dǎo)管通過(guò)口腔或鼻腔,經(jīng)聲門(mén)置入氣管或支氣管內(nèi)的方法,為呼吸道通暢、通氣供氧、呼吸道吸引等提供最佳條件,是搶救呼吸功能障礙患者的重要措施?,F(xiàn)在廣泛應(yīng)用于臨床治療。下面就隨小編一起了解一下氣管插管術(shù)的具體步驟及注意事項(xiàng)吧!
一、手術(shù)步驟
1.仰臥位,肩下墊枕,頭后仰,使口腔、咽喉及氣管處于同一縱軸方向。
2.左手持喉鏡,沿舌背彎度徐徐插入,至舌根部輕輕挑起會(huì)厭軟骨,即可顯露聲門(mén)。待吸氣聲門(mén)開(kāi)放,右手持氣管導(dǎo)管迅速插入氣管內(nèi)。拔出管芯,放置牙墊,退出喉鏡。
3.檢查氣管導(dǎo)管外口有無(wú)氣體隨呼吸排出,或聽(tīng)診兩側(cè)肺部呼吸音是否一致。確認(rèn)插管無(wú)誤后,再將其和牙墊一起固定。導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度成人為4~5cm,導(dǎo)管尖端至門(mén)齒的距離18~22cm. 4.管導(dǎo)管前端氣囊注入空氣5 ml,以封閉導(dǎo)管和氣管壁之間的空隙。
二、并發(fā)癥
1.插管時(shí)用力過(guò)猛或動(dòng)作粗暴可致牙齒脫落,或損傷鼻腔或咽喉部黏膜,引起出血。也可引起下頜關(guān)節(jié)脫位。
2.導(dǎo)管過(guò)細(xì),內(nèi)徑過(guò)小,可使呼吸道阻力增加。甚至因壓迫曲折而致導(dǎo)管堵塞。導(dǎo)管過(guò)粗過(guò)硬,易引起喉頭水腫,甚至引起喉頭肉芽腫。
3.導(dǎo)管插入過(guò)深誤入支氣管,可引起缺氧及一側(cè)肺不張。導(dǎo)管插入太淺時(shí),因病人體位變動(dòng)可意外脫出。術(shù)中注意導(dǎo)管的位置變化。
三、注意事項(xiàng)
1.插管操作中必須輕柔,選擇導(dǎo)管的大小以能容易通過(guò)聲門(mén)裂為度,太粗或暴力插入易致喉、氣管損傷,太細(xì)則不利于呼吸。
2.導(dǎo)管尖端通過(guò)聲門(mén)后再深入5~6cm,使套囊全部越過(guò)聲門(mén),不要誤入一側(cè)支氣管或食管。
3.套囊充氣以恰好封閉導(dǎo)管與氣管壁間隙為度,勿盲目注射大量空氣而造成氣管壁缺血壞死。
4.放置好手術(shù)體位后應(yīng)試行氣管內(nèi)吸引,并檢查導(dǎo)管是否通暢。
四、術(shù)后護(hù)理
1.保持氣管導(dǎo)管通暢,及時(shí)吸出分泌物。
2.保持口腔清潔,留置氣管插管12 小時(shí)以上的患者,每日進(jìn)行口腔護(hù)理2次。
3.加強(qiáng)氣道的溫化管理和濕化管理。
4.氣管插管一般保留不超過(guò)3~5日,如需進(jìn)一步治療可改為氣管切開(kāi)。
以上就是小編為大家整理的氣管插管術(shù)的具體步驟及注意事項(xiàng)的相關(guān)內(nèi)容,想了解更多臨床操作理論知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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