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中心靜脈導(dǎo)管在胸膜腔穿刺術(shù)中的應(yīng)用

胸膜腔穿刺術(shù)是現(xiàn)代臨床操作的重要分支,我們有必要了解中心靜脈導(dǎo)管在胸膜腔穿刺術(shù)中的應(yīng)用。下面就和小編一起來看看吧!

用中心靜脈導(dǎo)管穿刺針作胸膜腔穿刺,抽到胸腔積液后,將導(dǎo)絲經(jīng)穿刺針導(dǎo)入胸腔,拔出穿刺針,把中心靜脈導(dǎo)管沿導(dǎo)絲送入胸腔約250px,抽出導(dǎo)絲,接注射器抽液,確認(rèn)引流通暢后用貼膜固定于胸壁,外端經(jīng)膠管與引流袋相接,在患者可耐受情況下,讓胸液自然流出,首次引流不大于1000ml,夾管,第2天再引流;直至24小時無胸液流出。此方法操作的難度不大,便于掌握,穿刺后進(jìn)入體腔的中心靜脈導(dǎo)管質(zhì)地非常柔軟,進(jìn)入體腔較長,中心靜脈導(dǎo)管較細(xì),創(chuàng)傷小,不需要縫針,固定牢固,患者痛苦少,無后遺癥,患者易于接受。與靜脈留置針相比不會脫落或扭曲,不受體位的限制,針芯較粗,引流較通暢;而且由于輸血器和引流袋的管路較長,患者活動方便。也避免了以前長金屬針頭易誤傷臟器的危險,在氣胸患者當(dāng)肺內(nèi)氣體排除后肺部復(fù)張,導(dǎo)管還可隨復(fù)張的肺被頂?shù)椒渭獠?,使氣體繼續(xù)排出。操作時間較短,易于固定,值得注意的是,對頑固的結(jié)核性及惡性胸腔積液患者采用該法可持續(xù)引流積液的同時,亦可注入抗結(jié)核藥物或化療藥物,操作方便??筛鶕?jù)患者的情況隨時調(diào)節(jié)放液的速度和注藥后關(guān)閉開關(guān)。保持藥物在體腔內(nèi)一定時間,有利于藥物發(fā)揮其作用,同時還可以隨時觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。但中心靜脈導(dǎo)管置入胸腔后無法控制其在胸腔內(nèi)的位置,對充分引流造成了一定的限制。中心靜脈導(dǎo)管引流技術(shù)不僅“微創(chuàng)”,而且具有可留置、反復(fù)引流或注藥、不易折斷或阻塞等優(yōu)點,雖耗材的價格較昂貴,但材料來源充足,值得提倡使用。值得一提的是,如胸腔積液性質(zhì)粘稠或為膿液時,使用細(xì)針或細(xì)導(dǎo)管易阻塞,應(yīng)盡早放置10-14F胸腔導(dǎo)管行水封瓶行閉式引流,并可胸腔內(nèi)注入抗生素及用0.9%氯化鈉溶液沖洗導(dǎo)管防止堵塞,排盡膿液,促使肺早日復(fù)張。

以上就是小編為大家整理的中心靜脈導(dǎo)管在胸膜腔穿刺術(shù)中的應(yīng)用的相關(guān)內(nèi)容,想了解更多臨床操作知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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